定量肝功能试验 检查组合检查作用
主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度,通过动态观察判断其预后、治疗效果等。主要包括吲哚氰绿(IGG)试验,胰高血糖素负荷试验,动脉血酮体比(AKBR)测定,氨基比林呼气试验,利多卡因代谢试验,氨基酸清除试验,对氨马尿酸合成试验。
定量肝功能试验 检查组合检查过程
1.吲哚氰绿(IGG)试验从患者的一侧臂静脉快速注射靛氰绿(剂量按0.5mg/kg体重),注射后立即计时,15min后从对侧臂静脉抽血2ml,分离血清。用分光光度计做比色测定靛氰绿浓度值。计算15min靛氰绿滞留率,计算公式:靛氰绿滞留率%=(C15mg%÷1mg%)×100%。
2.胰高血糖素负荷试验清展抽血后将胰高血糖素用生理盐水稀释,于5分钟内缓慢静脉注射后分别于15、30和60分钟, 抽血, 应用RIAl法测定c一AMP和c一GMP, 并抽血作其它肝功能指标的测定, 与胰高血糖素负荷后的结果进行比较。
3. 动脉血酮体比测定患者在10%葡萄糖输注状态下,使血糖维持在(6.7-11.2)mmol/L抽取桡动脉血2ml,测定计算AKBR值=AcAc(乙酰乙酸)/β-OHB(β-羟丁酸)。
4. 氨基比林呼气试验(1)口服14C-氨基比林(0.5-2 mCi)后,30-120 min某时点令受试者向液闪瓶内(海胺2 mL,乙醇2 mL)吹气. 当2 mmoL的CO2与海胺完全反应pH小于9时,指示剂百里酚酞(thymolphthalein)由蓝色变为无色。
(2)测定出每mmoL CO2中14CO2的放射性计数。
(3)由每小时每公斤体重平均产生9 mmoL内源性CO2,计算出累计2 h (或其他时段)呼出气的放射性计数。
(4)求出累计2 h (或其他时段)呼出气放射性计数占给予量的百分比。
5.利多卡因代谢试验给药 受试者静脉推注盐酸利多卡因1mg/kg。采血 给药后分别于0,3,6,10,15,30,45,60,90,120,300min静脉采血1.5ml, 制备血清测定利多卡因及其代谢物MEGX浓度。
6.氨基酸清除率测定清晨空腹, 股静脉套管针穿刺, 将套管送入10 cm 后, 快速推注P ro team ine 100 m l 于0 m in, 2 m in, 5 m in, 10 m in, 15 和20 m in 时前臂取血, 血浆样品测定TFPAA。
7.对氨马尿酸合成试验1.试验日早餐进食易消化食物。
2.早餐后2h口服对氨苯甲酸钠3g。
3.服药后1h抽静脉血测定血清对氨苯甲酸及对氨马尿酸含量。
定量肝功能试验 检查组合注意事项
不适宜人群:晚期肝病有肝功能损害者于晚期肝病有严重肝功能受损者
检查前禁忌:
1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。
2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。
3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。
4.检查前配好胰高血糖素生理盐水溶液,注意调节PH。
检查时禁忌:
1.所取的静脉血要新鲜,立即检查。
2.检查时记得控制好血糖浓度。
3.试液如有少量吸入口中,请立即吐出,用清水漱口。试液如洒到眼睛等敏感部位,立即用大量清水冲洗。
4.穿刺时力度要轻,并且要求患者不要乱动,要放轻松。
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