不随意运动检查

双侧手足徐动舞蹈样步态不自主运动舞蹈病样动作舞蹈样不自主运动舞蹈样手足徐动单侧及假性手足徐动肢体不自主震颤

不随意运动（involuntary movement） 亦称不自主运动，指病人不能随意控制的无目的的异常动作。不随意运动检查主要用于判断锥体外系是否病变

一、检查方法及内容：不自主运动的检查主要依靠视诊。应着重注意其部位、时间、幅度及节律、运动形式是均匀一致还是变化多端等。并直接观察或询问随意运动、情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动的影响，进而确定其不自主运动的类型。　　

二、常见类型 不自主运动的表现类型见有肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等。　　

1.肌束颤动(fasciculation)指病人身体某处肌肉出现细小快速的或蠕动样的颤动。可用叩诊槌轻度叩打肌肉诱发。它是下运动神经元损害的重要体征，常作为神经原性肌萎缩与肌原性肌萎缩的鉴别依据。可见于下运动神经元变性所致的继发肌萎缩，如肌萎缩性侧束硬化症、进行性脊肌萎缩症，进行性延髓麻痹等。亦可见于其它各种下运动神经元疾患，如脊髓空洞症、脊髓灰质炎、髓内或髓外肿瘤。　

2.震颤(tremor)一种不自主而有节律、交替的细小抖动。根据震颤与随意运动的关系分为　　

(1)静止性震颤 指病人在清醒安静状态下，身体某部分有一系列不随意的较有规律的抖动，睡眠时震颤消失。静止性震颤时手可呈搓丸样震颤动作，此种震颤可与其它类型的震颤合并出现。典型的静止性震颤见于帕金森病及综合征，肝豆状核变性、特发性震颤等。　　

　　检查前禁忌：情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动有较大的影响影响，故检查前几天要休息好，不要过度劳累。

　　检查时要求：

　　1.检查时环境要安静。

　　2.情绪对检查结果影响很大，因此检查时家属要安抚好患者的情绪，以便检查顺利进行。