视野向心性缩小详述
病因较为复杂：
1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。该过程与神经系统鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似;视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性硬化。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
①局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体，梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染，都有引起视神经炎的报道。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。
视野向心性缩小就诊指南
- 建议就诊科室
- 眼科
- 可能疾病
- 1、 视神经炎，可能伴随早晨上下眼睑粘连、眼球压痛、视力障碍等症状，应去眼科或神经内科就诊。
- 2、 缺血性视神经病变，可能伴随盲点、眼痛、偏盲等症状，应去眼科就诊。
- 3、 视神经乳头水肿及视盘水肿，可能伴随恶心、眼前发黑、视力常呈雾状模糊感等症状，应去眼科就诊。
- 4、 视神经胶质瘤，可能伴随眼球压痛、视力障碍、视神经的原发性萎缩等症状，应去眼科或肿瘤科就诊。
- 易混淆症状
- 弱视眼的拥挤现象、剥夺性弱视、凝视麻痹
- 相关检查
- 1、视神经检查，
用于检查视野发生异常的患者情况，视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹；如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。
视野向心性缩小常见检查
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