继发性视神经萎缩详述
由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等,儿童患病的原因更复杂:
1.染色体异常猫叫综合征,染色体18长臂部分缺失。
2.脂性疾病Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。
3.粘多糖病 Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病。
4.矿物代谢缺陷及其代谢Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病
5.遗传性视网膜色素变性Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。
6.灰质病Battens病、婴儿神经轴索营养不良症,Hallervorden-Spatz病。
7.小脑性共济失调Behr视神经萎缩,Marie共济失调,遗传性运动或感觉性多神经病变,Charcot-Marie-Tooth病,橄榄体-桥脑小脑变性。
8.原发性白质病变,异常性脑白质变性,Krabbers病,海绵质白质变性(Canaran),啫苏丹白质变性。
9.脱髓鞘疾病肾上腺白质变性,多发性硬化。
10.家族性视神经萎缩Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。
11.颅内压增高假脑瘤,颅内出血,颅骨狭窄症,导水管阻塞脑积水。
继发性视神经萎缩就诊指南
- 建议就诊科室
- 眼科
- 可能疾病
- 1、 青光眼,可能伴随高眼压、眼压突然迅速升高、眼胀等症状,应去眼科就诊。
- 2、 颅内占位性病变引起的头痛,可能伴随血管神经性头痛、颅内头痛、紧箍咒一样头紧等症状,应去脑外科就诊。
- 3、 颅内静脉窦闭塞性颅高压,可能伴随抽搐、水肿、静脉血栓等症状,应去脑外科或神经内科就诊。
- 4、 视神经乳头水肿及视盘水肿,可能伴随恶心、眼前发黑、视力常呈雾状模糊感等症状,应去眼科就诊。
- 5、 视神经胶质瘤,可能伴随眼球压痛、视力障碍、视神经的原发性萎缩等症状,应去眼科或肿瘤科就诊。
- 易混淆症状
- 弱视眼的拥挤现象、剥夺性弱视、凝视麻痹
- 相关检查
- 1、滑车神经检查,
用于怀疑有滑车神经麻痹的患者的检查,眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害
。 - 2、展神经检查,
展神经支配眼球的外直肌,检查外直肌运动情况的方法称为展神经检查。
- 3、瞳孔反射,
瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。
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