脑室出血详述
原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。
发病机理 PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。
脑室出血就诊指南
脑室出血就诊指南针对脑室出血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脑室出血挂什么科室的号?脑室出血可能患上什么疾病?与脑室出血容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。脑室出血就诊指南旨在方便脑室出血患者就医,解决脑室出血患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 脑外科、神经内科
- 可能疾病
- 1、 基底节血肿,可能伴随偏瘫、偏瘫等症状,应去脑外科就诊。
- 2、 烟雾病,可能伴随恶心、精神萎靡、假性延髓性麻痹等症状,应去神经内科或外科就诊。
- 3、 脑室内脑膜瘤,可能伴随乏力、颅内压增高、定位体征等症状,应去脑外科或肿瘤科就诊。
- 4、 高血压脑出血,可能伴随昏迷、深感觉障碍、脑叶出血等症状,应去脑外科就诊。
- 5、 自发性脑室内出血,可能伴随感觉障碍、抽搐、抽风等症状,应去脑外科或急诊科就诊。
- 相关检查
- 1、磁共振波谱分析,磁共振波谱分析作用为是测定活体内某一特定组织区域化学成分。
- 2、脑血流测定,
检查是否存在脑血管受阻或某些脑疾病引发。
- 3、坠落试验,采用坠落试验检查病人的肌张力,可初步判定昏迷是否因脑血管病引起。
- 4、颅脑CT,颅脑CT检查能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构,因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
脑室出血常见检查
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