代谢综合征详述
代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。
产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。
从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。
目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR 测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(μU/mL)×葡萄糖(mmol/L)÷22.5;4、服葡萄糖耐量试验。
其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
代谢综合征就诊指南
代谢综合征就诊指南针对代谢综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：代谢综合征挂什么科室的号？代谢综合征可能患上什么疾病？与代谢综合征容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。代谢综合征就诊指南旨在方便代谢综合征患者就医，解决代谢综合征患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 内分泌科、心血管内科
- 易混淆症状
- 代谢综合征
- 相关检查
- 1、脑代谢显像，脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化，以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。
- 2、基础代谢，基础代谢(basal metabolism,BM)测试可了解人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要的情况，对代谢性疾病的诊断有辅助意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述代谢综合征从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述代谢综合征的详细特征及发展过程，代谢综合征程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 代谢综合征是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
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