皮肤青紫色改变详述

  本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。

  一、血小板相关抗体 慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人,输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体,称为血小板相关抗体(PAIC3),95%为IgG型,少量为IgM和IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3),其增高与PAIg增高成正比。

  二、血小板破坏机制 正常血小板平均寿命为7~11天,而ITP病人血小板的寿命仅40~230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞,可产生高浓度的抗血小板抗体,且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板,因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性ITP血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后,被巨噬细胞吞噬所致。急性ITP血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面,并与相应的抗病毒抗体结合,导致血小板被破坏。

  三、巨核细胞成熟障碍 因血小板和巨核细胞有共同抗原,故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞,使其成熟障碍,从而影响血小板的生成。

  四、其他因素 1、雌激素的作用:慢性型多见于育龄妇女,妊娠期容易复发,提示雌激素可能在本病发病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力;2、抗体损伤毛细血管内皮细胞,引起毛细血管通透些增高而加重出血。

皮肤青紫色改变就诊指南

皮肤青紫色改变就诊指南针对皮肤青紫色改变患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:皮肤青紫色改变挂什么科室的号?皮肤青紫色改变可能患上什么疾病?与皮肤青紫色改变容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。皮肤青紫色改变就诊指南旨在方便皮肤青紫色改变患者就医,解决皮肤青紫色改变患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
皮肤科
可能疾病
1、 下肢静脉血栓,可能伴随剧痛、静脉血栓、持续性疼痛等症状,应去血管外科就诊。
2、 输血后血小板减少性紫癜,可能伴随呼吸困难、高热、怕冷等症状,应去血液科就诊。
3、 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜,可能伴随血小板减少、颅内出血、紫斑等症状,应去儿科或血液科就诊。
4、 血痹,可能伴随发绀、皮肤青紫色改变、足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色等症状,应去中医科就诊。
5、 皮肤病,可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状,应去皮肤科就诊。

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