继发性闭经详述
病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。
1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经:
(1)营养不良过于消瘦可造成闭经:第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经,而一旦释放后,这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少,为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍,造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。
(2)慢性消耗性疾病:如较严重的贫血、结核病等。
(3)糖尿病:据报道青年妇女中患糖尿病的,50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多,对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。
(4)其他环境因素影响:如过度劳累,寒冷刺激(如经期吃太多冷饮,下冷水)。
(5)精神因素:如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经,精神因素也占了很大作用。
2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经:由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的,因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经,尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经,例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。
继发性闭经就诊指南
- 建议就诊科室
- 妇科
- 可能疾病
- 1、 月经不调,可能伴随月经稀少、继发性闭经、青春前期闭经等症状,应去妇科就诊。
- 2、 高泌乳素血症,可能伴随溢乳、月经稀少、男性化等症状,应去妇科或肿瘤科就诊。
- 3、 避孕后闭经综合征,可能伴随恶心、头晕、头痛等症状,应去妇科就诊。
- 4、 高催乳素血症,可能伴随溢乳、偏盲、溢乳等症状,应去妇科就诊。
- 易混淆症状
- 继发性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经
- 相关检查
- 1、促黄体生成素,
人类促黄体激素(LH)是脑垂体前叶所分泌的一种糖蛋白激素,存在于人的血液和尿液中,其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。
- 2、黄体酮试验,
黄体酮试验是使用黄体酮进行内分泌功能试验,可区别闭经的程度。
- 3、孕激素试验,
孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。
- 常见问诊内容
- 1. 描述继发性闭经从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述继发性闭经的详细特征及发展过程,继发性闭经持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等 3继发性闭经是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 7. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
继发性闭经用药
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