甲状腺功能低下症状详细介绍说明科普-12健康网

甲状腺功能低下详述

　　1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。

　　2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。

　　(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。

　　(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。

　　(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高，

　　(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。

　　(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。

　　(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。

　　(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。

　　(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

甲状腺功能低下就诊指南针对甲状腺功能低下患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲状腺功能低下挂什么科室的号？甲状腺功能低下可能患上什么疾病？与甲状腺功能低下容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。甲状腺功能低下就诊指南旨在方便甲状腺功能低下患者就医，解决甲状腺功能低下患者就诊时的疑惑问题。

可能疾病: 1、血色病，可能伴随肚子疼、肝肿大、无力等症状，应去眼科就诊。; 2、眼球突出，可能伴随恶心、耳鸣、复视等症状，应去眼科或外科就诊。; 3、卵巢早衰，可能伴随女性第二性征消失、抗卵巢抗体阳性、绝经期面红等症状，应去生殖健康或妇科就诊。; 4、老年人垂体瘤，可能伴随突眼症、溢乳、头痛等症状，应去脑外科就诊。

相关检查: 1、环磷酸鸟苷，对于血压升高、精神异常兴奋、肾功能障碍的诊断具有重要意义。; 2、婴幼儿健康检查，婴幼儿健康检查对婴幼儿在生长发育过程中的疾病诊断有重要意义。; 3、促甲状腺激素兴奋显像，促甲状腺激素兴奋显像对甲减额诊断及性质鉴别有意义。; 4、甲状腺摄131碘试验，甲状腺摄133碘试验对判断甲状腺的功能有重要意义。; 5、血清高密度脂蛋白2-胆固醇，高密度脂蛋白2-胆固醇检查对了解冠心病的发生几率情况有辅助意义。

常见问诊内容: 1. 描述甲状腺功能低下何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？; 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况; 3. 有无药物过敏史？; 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

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小儿散发性甲状腺肿眼球突出甲减小儿无甲状腺性克汀病结节性甲状腺肿血色病老年人垂体瘤病态窦房结综合征闭经溢乳综合征小儿地方性克汀病老年甲状腺功能减退症小儿生长激素缺乏症淋巴细胞性垂体炎小儿先天性甲状腺功能减低症甲状腺激素抵抗综合征新生儿水肿甲状腺功能减退伴发的精神障碍卵巢早衰老年人甲状腺癌老年人甲状腺功能低下亚临床甲状腺功能减退症氟骨症