基质性角膜炎

　　1、病因：

　　大多数为先天性梅毒，其次为结核，风湿等感染引起，病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜；但更多的是抗原－抗体反应结果。

　　1、鉴别

　　与泡性角膜炎，细菌性角膜炎以及各种病毒性角膜炎鉴别。

　　一、症状

　　1、梅毒性：先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁的青少年。两眼同时或先后发病，并伴有耳聋、上门牙下缘缺损、鞍鼻等特征，后二者和角膜改变构成；血清康华氏反应阳性。后天梅毒引起者少见。眼部病变一开始，即有明显的刺激症状。从角膜周边部开始发生浸润，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合。角膜基质因浸润、水肿、呈灰白色雾状混浊，失去原有的光泽。睫状充血或混合充血明显。随着角膜病变的发展，可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有虹膜睫状体炎。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。角膜混浊的吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常。最终，在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕，影响视力；如瘢痕致密或变成扁平角膜时，可严重影响视力。角膜新生血管逐渐变细萎缩。多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志。有的病例因并发虹睫状体炎，可导致继发性青光眼。

　　2、结核性：多单眼发病。在角膜基质中、后层发生浸润。初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展。浸润性混浊多呈结节状或团块状。其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性的全面蔓延。在炎症浸润的同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节状混浊的周围呈丝球状盘绕。病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累。愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。

　　二、诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　角膜瘢痕、扁平角膜、虹膜炎，虹膜睫状体炎和脉络膜炎

　　除根据特征性的眼部诊断，还可从其他一些先天性梅毒的体征如马鞍鼻，Hutchinson氏齿及血清康华氏反应阳性得到证实。

基质性角膜炎一般治疗

　　针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1 者，可考虑行光学性角膜移植术。

基质性角膜炎一般护理

　　1.绝对不用手去搓眼睛，空气污染会对眼睛造成伤害，所以交通的高峰期或者是污染严重的工业区尽量不要去。

　　2.尽量减少对着电脑电视的时间，每天都要保证休息好，绝对不再熬夜。另外晚上睡觉前先用湿毛巾热敷一下眼睛。

　　3.在饮食上多吃一些有护眼功能的食物，像是胡萝卜就是不错的选择。另外早餐可以煮决明子粥，直接将炒过的决明子同白菊花和粳米一起加粳米煮成粥状就行，吃的时候加上适量的冰糖调味。决明子是很好的护眼药材。

基质性角膜炎饮食原则

　　1、角膜炎的食疗方

　　原料：

　　1）决明子粥：炒决明子12克，白菊花9克，粳米50克，冰糖适量。

　　2）杞菊决明子茶：杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。

　　步骤：

　　决明子粥：决明子、白菊花水煎取汁，入粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，空腹服用。具有清肝胆实火、明目退翳的功效。

　　杞子、菊花及决明子三味用沸水冲泡，代茶饮。具有祛邪退翳，扶正明目的功效。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生