肺部钩虫病

　　(一)发病原因

　　钩虫虫卵经过脱皮发育为具感染力的丝状蚴，从皮肤黏膜侵入人体，农田作业是感染的重要来源。

　　(二)发病机制

　　钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入人体后，经淋巴道或血道到肺，并穿破肺毛细血管进入肺泡，引起点状出血、炎症细胞浸润，其肺部病理改变与肺蛔虫病相似，重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎。

肺钩虫病需与细菌性肺炎、肺部肿瘤相鉴别。

　　患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹，甚痒，即钩蚴性皮炎，或有低热、咽痒、疼痛、干咳，痰中带血，甚至大咯血，部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。体检或可有散在干或湿啰音。实验室检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应，嗜酸粒细胞轻至中度增多，痰检或可找到丝状蚴。X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、肺纹理增多、片状或小结节状阴影等改变，肺部X线表现多在半至1个月消失。

　　在流行区有赤足下田和粪毒史、贫血等表现应疑诊钩虫病，通过粪便检查可明确诊断。

合并贫血。

　　检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应。嗜酸粒细胞数轻至中度增多。痰检或可找到丝状蚴。

　　X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、肺纹理增多、片状或小结节状阴影等改变，肺部X线表现多在半至1个月消失。

肺部钩虫病一般治疗

　　(一)治疗

　　钩蚴性皮炎，可用2%～4%碘酒、15%噻苯达唑(Thiabendazole)软膏或悬剂加0.1%地塞米松局部涂敷。

　　药物驱虫治疗可选用：

　　1.阿苯达唑(肠虫清) 对肠道线虫有选择性及不可逆性抑制葡萄糖摄取，使虫体内源性糖原耗竭，且抑制延胡索酸还原酶阻碍ATP产生，引起虫体死亡。本药口服后吸收良好，2.5～3.0h血药浓度达峰，半衰期约8.5h。驱钩虫成人每天剂量400mg，顿服，连服3天。驱虫率达97%，12岁以下儿童用量减半。孕妇、哺乳期妇女忌用，有癫痫病史者慎用。

　　2.左旋咪唑 本品抗虫活性为四咪唑的2倍，选择性抑制虫体肌肉的琥珀酸脱氢酶，使虫体麻痹，随肠蠕动排出。成人驱钩虫剂量100～200mg，饭后1h顿服，连服2～3天。

　　3.奥苯达唑(Oxibendazole) 成人剂量为10mg/kg(每片100mg)，半空腹顿服，连服3天。虫卵阴转率达56%～100%。不良反应少、程度轻、无须处理可自行消失。

　　(二)预后

　　一般良好。

肺部钩虫病辨证论治

　　中医治疗钩虫病首选贯众汤，药用贯众、苦楝根皮、土荆芥、紫苏、槟榔等。水煎服，每日1剂，连服3天。如钩虫病，兼有黄胖湿肿的，可用大温中丸，药用针砂、香附、地骨皮、白芍、厚朴、苍术、山楂、陈皮、白术、茯苓、苦参、甘草，研末，水泛为丸。每服3～6克，每日1～2次，连服1～2月，有健脾消肿、化湿清热作用。

肺部钩虫病饮食原则

　　肺部钩虫病食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　姜汁黄鳝饮：黄鳝(去骨切丝)100克，姜汁10毫升，将黄鳝用姜汁、花生油、食盐少许拌匀，待饭煮至水将干时，放人鱼丝于饭面盖严，小火煽15分钟至熟服食。适用于贫血患者。

　　党参红枣茶：党参20克，大枣10枚，共煎水代茶饮。适用于贫血患者。

　　乌梅15克。加水250毫升，煎煮取液60毫升，早饭前空腹服用，二煎在午饭前服，每日一剂，5日为1个疗程。

　　榧子仁15—20克，使君子仁15—20粒。10岁以下按年龄计算每岁1粒，10岁以上每次服用15—20粒。用法： 每日口服3次，服药3—6日。

　　鲜马齿苋250克(干品150克)，白醋50毫升。6岁以下用量减半。用法： 药加水250毫升，煎至150毫升，早晚空服各服1次。服药饮白酷50毫升，7日为1个疗程，每疗程间隔3天。(出处：《中国中医儿科金方选编》)

　　黄鳝150 克，姜汁，花生油适量。用法：将鳝鱼洗净切段，用姜汁、花生油拌匀，待饭煮至水分将干时，把鳝鱼肉放在饭上，文火焖30 分钟后服用。

　　肺部钩虫病吃什么对身体好?

　　饮食应注意卫生，食物要煮熟才可食用;

　　肺部钩虫病最好别吃什么食物?

　　1、 不喝生水;

　　2、不吃不洁的生菜。