疱疹症状详细介绍说明科普-12健康网

疱疹详述

　一、棘层松解

　由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

　二、基底细胞液化及基底膜病变

　基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。

　三、气球变性及网状变性

　由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

　四、海绵水肿

　由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。

　五、血管炎

　多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。
白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。

　六、表皮颗粒状变性

　又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

　七、表皮坏死剥脱

　由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。

八、自身免疫性疾病

　天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。

　九、变态反应性疾病

　接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。

　十、病毒性疾病

　单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。

　十一、细菌性疾病

　　脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。

　十二、真菌性疾病

　手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。

　十三、血管炎性疾病

　变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。

　十四、遗传性疾病

　慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。

　十五、昆虫、动物性疾病

　蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。

　　十六、物理性皮肤病

　烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。

　十七、皮肤附属器疾病

　汗疤疹。

　十八、内分泌疾病

　坏死松解性游走性红斑、月经疹。

　十九、代谢性疾病

　眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。

　二十、营养障碍性疾病

　烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。

　二十一、肿瘤

　淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。

　二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病

　糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。

　二十三、原因不明的疾病

　远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。

疱疹就诊指南

疱疹就诊指南针对疱疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：疱疹挂什么科室的号？疱疹可能患上什么疾病？与疱疹容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。疱疹就诊指南旨在方便疱疹患者就医，解决疱疹患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室: 皮肤性病

可能疾病: 1、水痘-带状疱疹性葡萄膜炎，可能伴随眼痛、丘疹、神经痛等症状，应去眼科或传染科就诊。; 2、眼睑热性疱疹，可能伴随疱疹等症状，应去眼科就诊。; 3、小儿热疮，可能伴随疱疹、水泡等症状，应去中医科或儿科就诊。; 4、羊胡疮，可能伴随疱疹、脓疱、口角和鼻周出现黄白色水疱等症状，应去皮肤科或中医科就诊。

易混淆症状: 鼻尖或鼻翼出现带状疱疹、口唇疱疹、反复发作的带状疱疹

相关检查: 1、FLA-ABS试验，对于畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状的人群有重要作用。; 2、病毒感染免疫检测，
病毒感染免疫检测对病毒感染的诊断有重要意义。; 3、血吸虫环卵沉淀试验，环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体，对血吸虫的感染有早期诊断价值。; 4、破伤风抗毒素皮内试验，破伤风抗毒素皮内试验（TAT)可了解机体对破伤风抗毒素有无过敏现象。; 5、血清抗桥粒自身抗体，抗桥粒自身抗体是天疱疮的特异性标志抗体，常结合临床、组织学和免疫病理来确诊天疱疮。

常见问诊内容: 1. 描述疱疹从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？; 2. 描述疱疹的详细特征及发展过程，疱疹程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等; 3. 疱疹是否伴随其他症状，; 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？; 5. 有无药物过敏史？; 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等

疱疹常见检查

T细胞花环形成试验破伤风抗毒素皮内试验皮肤试验检查组合病毒感染免疫检测血清抗桥粒自身抗体骨髓细菌培养 FLA-ABS试验血清循环免疫复合物药敏试验

疱疹相似症状

咽部有散在灰白色丘疱疹鼻尖或鼻翼出现带状疱疹口唇疱疹反复发作的带状疱疹

疱疹可能疾病

带状疱疹性角膜炎天花单纯疱疹肠道病毒所致各系统感染面神经炎猫抓病螨皮炎眼睑带状疱疹乳腺癌皮肤转移生殖道肿瘤皮肤转移皮肤蝇蛆病嗜酸粒细胞增多症致肠细胞病变人孤儿病毒感染水母皮炎肺部钩虫病龙线虫病赖氏综合征炭疽病莱姆病性巩膜炎癣菌疹红细胞生成性卟啉病手足癣眼睑热性疱疹恶性淋巴瘤原卟啉病钩虫病柯萨奇病毒和埃可病毒感染羊胡疮带状疱疹柯萨奇病毒感染水痘-带状疱疹性葡萄膜炎单纯疱疹性脑炎肠病性肢皮炎综合征白塞病带状疱疹病毒性巩膜炎镍中毒小儿热疮肺炭疽肺部粪类圆线虫病病毒性咽炎念珠菌病深脓疱病遗传性粪卟啉病混合型卟啉病