口周皮炎

唇风疾病病因

　　口周皮炎是一种过敏性疾病，由内外诸多因素相互作用而产生。从中医角度认为该病是心火脾湿为发病机理，可因心绪烦躁，心火内生导致血热，又因饮食失节或过多食腥，伤及脾胃、湿从内生、湿与热合困脾、两邪相搏、上蒸下蹿、充溢肌肤所致。造成其治疗后易复发有多种因素：如用药不坚持、表面好转就停药、衣食住行卫生不良等等，都有可能使病情死灰复燃。

　　本病应与下列疾病鉴别：

　　1.接触性皮炎 有接触史，皮损境界清楚，并有湿润倾向。

　　2.酒渣鼻 发病年龄大，毛细血管扩张明显。

　　中医认为脾胃湿热，郁久化火，火邪熏蒸而发病。

　　一、症状

　　本病好发于20～35岁之间的女性。在口腔周围出现1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布，好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布;早期为单侧，约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑，酷似脂溢性皮炎，逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作。日光、饮酒、进热食、寒冷等刺激等可加重。

　　二、诊断

　　根据临床表现，好发部位，口周有1圈正常皮肤，女性多见等可诊断。

　　慢性唇炎，剥脱性唇炎，慢性光化性唇炎，以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征等疾病。重点应与剥脱性唇炎相鉴别：后者损害仅发生于唇红部，尤以下唇多见。多见于青年妇女。皮疹常开始于下唇中部，而逐渐扩展到整个下唇和上唇。表现为口唇干燥肿胀，糜烂、渗出，表面可有结痂和鳞屑，鳞痂脱落后显露红色光滑面，裂纹反复发生，长期难愈，可持续月至数年之久。自觉灼热疼痛或有触痛感。

1.真菌组织病理学

真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法，组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类 。需要检查的人群是多引起角膜炎、泪小管炎等真菌感染症状的患者。

2.皮肤涂片显微镜检查

皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。

3.免疫病理检查

免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查，如：皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

口周皮炎一般治疗

　　药物治疗

　　1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。

　　2.四环素0.25g/次，2～4次/d，连用6周;若病情严重，0.25g/次，4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素，可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。

口周皮炎辨证论治

　　中药疗法：除湿健脾、清热解毒，方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花，口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷，或外用清凉软膏。

口周皮炎一般护理

　　一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水

　　疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　四、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

口周皮炎饮食原则

　　一、口周皮炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.赤豆粥： 赤豆30-50克， 水煮至半熟， 放入粳米100克同煮粥， 以淡食为宜， 加白糖调味食用亦可.有健脾益胃， 清热， 解毒， 利水， 消肿， 通乳作用.适用于水肿病， 下肢湿气， 小便不利， 大便稀薄， 身体肥胖， 产后乳汁不足等症.

　　2.绿豆100克煮至豆皮开裂时， 加入粳米50克， 同煮粥， 加适量白糖调味食用.有清热解毒， 止渴除烦， 利水清肿作用， 适用于暑热烦渴， 疮毒疖肿， 高热口渴， 小便不利， 食物中毒， 以及预防中暑.本品可作为夏季清凉饮料.注意： 肾亏体弱消瘦或夜多小便， 脾胃虚寒泄泻者不宜食用.

　　3.冬瓜苡仁汤： 冬瓜 (不去皮) 500-600克， 苡仁50-100克， 共煮汤.可加糖或食盐调味， 代茶饮用， 有清热， 解暑， 利尿， 除湿作用.适用于疮疖痱毒， 湿疹脚气， 小便黄赤短少.

　　4.白头翁薏苡粥： 原料：白头翁20克， 苡仁25克， 梗米50克.做法：白头翁煎水去渣， 将汁与苡仁、梗米同煮为粥.功能：清热、解毒、排脓.

　　5.石膏牛角饼： 原料：石膏60克， 水牛角粉60克， 知母10克， 丹皮15克， 大青叶15克， 面粉200克， 冰糖适量.做法：将石膏、水牛角粉、知母、丹皮、大青叶水煎30分钟， 去渣留汁， 加冰糖适量， 稍煎待溶即可.凉后以汁合面， 常法烙饼， 分2-3次服.功能：清热解毒， 凉血化斑.

　　6.大青番泻叶茶： 原料：大青叶10克， 番泻叶3克， 白糖适量.功能：清热， 解毒， 泻火通便.

　　7.蒲公英汁： 鲜蒲公英150g， 白糖15g.将鲜蒲公英洗净， 捣烂， 以纱布取汁， 加入白糖即成.每日1剂， 分2次服.功用清热解毒， 消痈散结.

　　二、宜食

　　1、多吃蔬菜、水果。

　　2、多饮茶水或清淡饮料。

　　3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　三、禁食

　　1、忌刺激性食物　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　2、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。

　　3、平时少吃芒果和菠萝，这对口周皮炎的患者也有一定的帮助。