甲状腺囊肿病因

向您详细介绍甲状腺囊肿的病理病因，甲状腺囊肿主要是由什么原因引起的。

　　甲状腺囊肿病因

　　甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，但是治疗甲状腺囊肿要了解一些疾病的发生原因，这样对于疾病的治疗很有帮助。

　　甲状腺囊肿有时也是因为体内肝火旺胜，或情志内伤，肝气因郁闷成结从而引发了甲状腺疾病，还有的是与一些女性生理期有关，还有孕妇，和生产的女性，还与一些生理功能失调及体质因素有一定关系，女性更是易得，由此病因引起的甲状腺囊肿初起多实，病久则由实转虚，或虚实夹杂。

　　甲状腺囊肿有时还与体内补入得碘缺乏，由于身体吸取的碘减少，患者血液中甲状腺素浓度就会降低，通过体液调节，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，从而，形成了甲状腺囊肿，是甲状腺功能不足的现象。

甲状腺囊肿鉴别

向您详细介绍甲状腺囊肿应该如何鉴别诊断。

甲状腺囊肿症状

向您详细介绍甲状腺囊肿症状，尤其是甲状腺囊肿的早期症状，甲状腺囊肿有什么表现？得了甲状腺囊肿会怎样？

　　甲状腺囊肿症状

　　甲状腺囊肿的症状主要表现于心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。甲状腺形态大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，甲状腺囊肿症状无全身症状；个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。

　　在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动。颈部增粗（甲状腺肿大所致），质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状。甲状腺囊肿早期无明显症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。

　　继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及horner 征（病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等）。发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排甲亢甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%-2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

　　据了解甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

　　根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白；而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色；其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色；且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。

甲状腺囊肿并发症

向您详细介绍甲状腺囊肿有哪些并发病症，甲状腺囊肿还会引起哪些疾病？

甲状腺囊肿就诊

甲状腺囊肿就诊指南针对甲状腺囊肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲状腺囊肿挂什么科室的号？甲状腺囊肿检查前的注意事项？医生一般会问什么？甲状腺囊肿要做哪些检查？甲状腺囊肿检查结果怎么看？等等。甲状腺囊肿就诊指南旨在方便甲状腺囊肿患者就医，解决甲状腺囊肿患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

    无特殊要求，注意休息。

  • 常见问诊内容：

    1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

    3、有无疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等伴随症状？

    4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

    5、治疗情况如何？

    6、有无药物过敏史？

  • 建议就诊科室：

    肿瘤科、普外科

  • 最佳就诊时间：

    无特殊，尽快就诊

  • 就诊时长：

    初诊预留1天，复诊每次预留半天

  • 诊断标准：

    1.甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节，压之有囊性感，局部肤色温度正常，无明显压痛。 2.基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定排除甲亢，单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。 3.经A型超声波或B型超声波检查，除见甲状腺体积增大外，并出现液平波。

  • 复诊频率/诊疗周期：

    门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期呼吸困难消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待 疼痛减

  • 重点检查项目：

    1.实验室检查

    对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。

    2.影像学检查

    超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。

    3.其他

    甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。

甲状腺囊肿检查

向您详细介甲状腺囊肿应该做哪些检查，常用的甲状腺囊肿检查项目有哪些。

常见检查：游离甲状腺指数气管移位检查血清甘油三酯血清抗甲状腺过氧化物酶自身抗体

1.实验室检查

对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。

2.影像学检查

超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。

3.其他

甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。

甲状腺囊肿治疗

向您详细介绍甲状腺囊肿的治疗方法，治疗甲状腺囊肿常用的西医疗法和中医疗法。甲状腺囊肿应该吃什么药。

甲状腺囊肿一般治疗

　　一、甲状腺囊肿的西医治疗

　　甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物，该囊状物可能很小(< 1 cm) 或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失，但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞，所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能。

　　甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%—2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

　　甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。

　　甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病，治疗方法有手术治疗，中医中药治疗。甲状腺在颈部，颈部有一些重要的组织、血管和神经，那么手术肯定是有风险的。

手术的主要并发症：

　　1、术后呼吸困难和窒息。常见原因：出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶，两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。

　　3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。

　　4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后复发是有可能的了。

甲状腺囊肿辨证论治

　　二、甲状腺囊肿的中医治疗

　　中医学对甲状腺疾病归于“瘿瘤”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《灵枢》归于“瘿瘤”范畴，《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。

　　1.验方

　　生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。

　　2.疗效

　　治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。

　　3.方源

　　杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1)

　　4.偏方

　　①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。

　　②甲消散：海藻、夏枯草、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等上药共研极细末。日服二次，每次15克。

甲状腺囊肿护理

向您详细介绍甲状腺囊肿应该如何护理，甲状腺囊肿常见的护理办法有哪些。

甲状腺囊肿饮食

饮食适宜：1、食宜清淡少油、含纤维素丰富的食物；2、宜食蛋白质含量丰富的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
桑椹 桑葚中含有鞣酸、脂肪酸、苹果酸等营养物质，能促进脂肪、蛋白质及淀粉的消化，故有健脾胃、助消化之功效。 桑葚酸甜适口，但要摘成熟的，快要成熟的桑葚虽然色泽红润诱人，但依然很酸。真正成熟了的桑葚颜色是紫中透黑，黑中透亮的。
鸭肝 味甘、苦、性温，归肝经；可补肝、明目、养血。 烹调时间不能太短，至少应该在急火中炒5分钟以上，使肝完全变成灰褐色，看不到血丝才好。
青鱼 青鱼中除含有丰富蛋白质、脂肪外，还含丰富的硒、碘等微量元素，故有抗衰老、抗癌作用。 右手握刀，左手按住鱼的头部，刀从尾部向头部用力刮去鳞片，然后用右手大拇指和食指将鱼鳃挖出，用剪刀从青鱼的口部至脐眼处剖开腹部，挖出内脏，用水冲洗干净，腹部的黑膜用刀刮一刮，再冲洗干净。
饮食禁忌：1、忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食；2、忌生冷、油腻食物；3、忌食坚硬粗糙及酸性食物；4、忌食过咸食物；5、忌吃引起甲状腺肿大的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
辣椒 有刺激性的食物 出现甲状腺机能减退症的表现时应忌用。
海带 含碘高的食物 会使病情加重。
咖啡 兴奋性饮料 不利于疾病恢复
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