开放性手外伤病因
向您详细介绍开放性手外伤的病理病因,开放性手外伤主要是由什么原因引起的。
一、病因
本病是由于外伤性因素引起,致伤因素多种多样,如物体砸伤,刀伤,玻璃割伤,机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。
开放性手外伤鉴别
向您详细介绍开放性手外伤应该如何鉴别诊断。
无需鉴别诊断。但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤,如骨折和神经损伤等。
开放性手外伤症状
向您详细介绍开放性手外伤症状,尤其是开放性手外伤的早期症状,开放性手外伤有什么表现?得了开放性手外伤会怎样?
一、症状
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区:
最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂,挤压,挫灭,造成组织坏死,细胞失去活力,清创时也需切除。再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴力的挤压震荡,组织水肿,渗出增加,血管痉挛,细胞活力降低,若不发生感染,可以恢复活力,清创彻底,即将“第2区”组织祛除,但只有在明确组织是否失活的情况下,才能果断地做出取舍。
二、诊断
本病有明确的外伤病史,且从患者的症状及表现可以明确诊断。
开放性手外伤并发症
向您详细介绍开放性手外伤有哪些并发病症,开放性手外伤还会引起哪些疾病?
手外伤的患者可发生手部出血,严重者可以表现为大出血而影响血液循环,导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,严重者可造成关节僵硬和创伤性关节炎。另外,开放性手外伤最常见的并发症则是感染,其主要原因包括:机械绞伤、挤压伤致组织挫灭严重,失活组织辩别不清,清创不彻底等。
开放性手外伤就诊
开放性手外伤就诊指南针对开放性手外伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:开放性手外伤挂什么科室的号?开放性手外伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?开放性手外伤要做哪些检查?开放性手外伤检查结果怎么看?等等。开放性手外伤就诊指南旨在方便开放性手外伤患者就医,解决开放性手外伤患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
开放性手外伤检查
向您详细介开放性手外伤应该做哪些检查,常用的开放性手外伤检查项目有哪些。
本病根据患处的症状表现可以做出诊断,无需采用其它辅助检查的方法。只有在怀疑患者合并其它损伤,如骨折和神经受损时才需进行其它检查方法以帮助诊断,可采用的检查方法有X线检查、患肢功能检查等。
开放性手外伤治疗
向您详细介绍开放性手外伤的治疗方法,治疗开放性手外伤常用的西医疗法和中医疗法。开放性手外伤应该吃什么药。
开放性手外伤一般治疗
初期外科处理
初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
1.麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,最好在臂丛麻醉下进行。
2.清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法同总论创伤章。但强调:
1).要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。
2).应遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。
3).在有计划清创的同时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。
3.处理损伤的组织 平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。
处理顺序是:
1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样,尽量保留骨碎片,仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。
2.修复肌腱、神经。
3.一侧指动脉或指总动脉损伤,对手指循环影响不大,可不修复。两侧指动脉全断,常造成手指供血不足,则需修复。
开放性手外伤护理
向您详细介绍开放性手外伤应该如何护理,开放性手外伤常见的护理办法有哪些。
开放性手外伤一般护理
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A、C丰富的食,如瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,可以促进伤口愈合及机体恢复。
开放性手外伤饮食
开放性手外伤饮食原则
1.饮食注意事项:
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A、C丰富的食,如瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,可以促进伤口愈合及机体恢复。
在受伤及伤口缝制的过程中流失了不少血液,因此在病人的食谱中少不了,含铁和补血的食物--花生(去壳留皮,最好生吃)、菠菜(即补铁,又是膳食纤维)、动物肝脏(煮的不要太老,不然其中营养成分会流失)、阿胶等:另外在伤口愈合的过程中体内需要补充足量的蛋白质、维生素、无机盐促进伤口愈合。
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