直立性低血压

向您详细介绍直立性低血压的病理病因，直立性低血压主要是由什么原因引起的。

向您详细介绍直立性低血压应该如何鉴别诊断。

向您详细介绍直立性低血压症状，尤其是直立性低血压的早期症状，直立性低血压有什么表现？得了直立性低血压会怎样？

向您详细介绍直立性低血压有哪些并发病症，直立性低血压还会引起哪些疾病？

直立性低血压就诊指南针对直立性低血压患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：直立性低血压挂什么科室的号？直立性低血压检查前的注意事项？医生一般会问什么？直立性低血压要做哪些检查？直立性低血压检查结果怎么看？等等。直立性低血压就诊指南旨在方便直立性低血压患者就医，解决直立性低血压患者就诊时的疑惑问题。

• 就诊前准备：

  无特殊要求，注意休息。

• 常见问诊内容：

  1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

  2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

  3、有无低血压、心慌等伴随症状？

  4、大便、睡眠情况。

  5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

  6、治疗情况如何？

  7、有无药物过敏史？

• 建议就诊科室：

  神经内科、血液科

• 最佳就诊时间：

  无特殊，尽快就诊

• 就诊时长：

  初诊预留1天，复诊每次预留半天

• 诊断标准：

  老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。 有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。 对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6～10mg/kg皮下注射或生长抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。

• 复诊频率/诊疗周期：

  门诊治疗：每周复诊至血压稳定后，不适随诊。

• 重点检查项目：

  1.2导联心电图

  可表明心律失常，传导异常，心室肥厚，预激综合征，QT延长，起搏器失灵，或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据，至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因，但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前有先兆症状，则记录仪的回放很有价值。

  2.平均信号心电图

  可帮助发现室性心律失常。如果无创性方法无法诊断怀疑反复发作的心律失常性晕厥，则可考虑采用有创性电生理检查。除非是用于无法解释的反复发作的晕厥，电生理试验的作用存在着争议;其反对意见认为大多数晕厥是能够恢复的，而且属于低危险性亚组疾病。运动试验的价值较小，除非患者是在生理活动下突然发生的晕厥。倾斜试验可帮助诊断血管抑制性晕厥或其他反射诱发的晕厥。超声心动图也可明确可疑的心脏病或人工心脏瓣膜功能异常。影像增强的荧光透视检查对后者也有一定价值。如果经胸壁超声无法明确人工心脏瓣膜功能异常，则经食管超声心动图可以帮助诊断。超声心动图也能诊断心包渗出并可提示心包填塞。

  3.常规实验室检查

  常规实验室检查的价值不大，如要增加检查必须要有大致方向。空腹血糖测定可证实低血糖。血细胞比容可判定贫血，低钾血症，低镁血症可以识别为心律失常的致病因素。少数晕厥病人伴有血清肌钙蛋白或磷酸肌酸激酶升高，要考虑为急性心肌梗死。如果有氧分压降低，心电图有急性肺源性心脏病伴肺栓塞的证据，则肺灌注及通气扫描的监测是一种极好的筛选技术。如果怀疑是癫痫发作，则应做脑电图。在诊断尚未明确时，如怀疑颅内病变或局灶性神经病变，作为鉴别诊断时则要做头颅和脑CT及磁共振。

向您详细介直立性低血压应该做哪些检查，常用的直立性低血压检查项目有哪些。

常见检查：

向您详细介绍直立性低血压的治疗方法，治疗直立性低血压常用的西医疗法和中医疗法。直立性低血压应该吃什么药。

向您详细介绍直立性低血压应该如何护理，直立性低血压常见的护理办法有哪些。