皮下T细胞淋巴瘤

皮下T细胞淋巴瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.病因目前尚不明确。

　　二、发病机制：

　　1.发病机制目前还不清楚。

皮下T细胞淋巴瘤鉴别诊断

 应与细胞吞噬性组织细胞脂膜炎和结节性红斑鉴别。

皮下T细胞淋巴瘤症状诊断

　  　一、症状：

　　 1.患者下肢出现皮下结节，常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎。伴体重减轻，发烧和疲困。常见嗜红细胞综合征，并常致患者死亡。即使在致死病例中，皮肤以外受累者罕见。本病预后差。

　　   二、诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

皮下T细胞淋巴瘤并发症

　　常见嗜红细胞综合征。

皮下T细胞淋巴瘤检查

　　1.血象：

　　早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者，白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。

　　2.骨髓象：

　　骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

　　3.生化检查：

　　血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反，硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高，高钙血症提示有骨侵犯。

　　4.免疫学异常：

　　HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

　　5.活体组织检查：

　　为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

　　6.纵隔镜检查：

　　纵隔镜7.可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。

　　7.CT，核磁共振和声象图检查：

　　可发现胸内，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

　　8.剖腹检查。

　　可明确脾，肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)，如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

皮下T细胞淋巴瘤一般治疗

皮下T细胞淋巴瘤西医治疗

  一.预防：

   1.放射治疗：

 1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。

　　2.化疗：

(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

　　3.手术治疗：

有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。

　　4.骨髓移植：

骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

　　二.预后：

　　1.常见嗜红细胞综合征，并常致患者死亡。即使在致死病例中，皮肤以外受累者罕见。本病预后差。

皮下T细胞淋巴瘤一般护理

皮下T细胞淋巴瘤护理

　　1.心理护理：

　　恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

　　2.营养护理：

　　鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

　　3.疼痛护理：

　　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

　　4.术后护理：

　　注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

　　5.放疗护理：

　　指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。

　　6.化疗护理：

　　耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

皮下T细胞淋巴瘤饮食原则

皮下T细胞淋巴瘤饮保健食

　　1.忌咖啡等兴奋性饮料。

　　2.忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　4.忌烟、酒。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)