内热

内热疾病病因

　　 人体的散热体系，除了皮肤、汗腺、呼吸对热量的散发外，体内各种液态物质如血、津液、元阴对热量的吸收和储纳也是使体温恒定不至于过高的一个重要因素。所以当人体血、津液、元阴等物质亏损到一定程度，人体也会出现产热散热平衡的失调，从而出现各种发热性疾病，这就是产热相对过多的情况，在中医上把这种相对的热量过多引起的“内火(热)”称为“虚火(热)” 。“虚火(热)”的主要临床症状是自觉发热，测量体温往往无升高或有轻微升高(常在38℃左右，一般不超过39℃) ，热度往往在午后或夜间明显，劳累后症状会加重。除发热外，另外还可以见到手足心发烫、心烦失眠、口干目涩、咽干咽痛、骨蒸潮热、两颧潮红等症状。人体内血、津液、元阴等物质，是人体进行生理活动的物质基础，人在完成生理活动时要消耗这些物质，同时又从饮食中吸收营养，使消耗的物质得到补充和充盈。当人过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜等情况下，往往会导致体内的液态物质过度消耗而得不到及时的补充，这时，就导致了“虚火(热)”的发生。另外，体内的液态物质在“实火(热)”和外来的六淫邪气中的“火(热)邪”的煎熬下也会大量减少，从而出现“虚火(热)”的症状。这种情况多见于感染发热性疾病的后期，患者出现低热不退，热度上午轻或无热度，午后和夜间热度升高，但一般不超过39℃，精神萎靡，知饥不欲食，口干但不喜饮，心烦失眠，咽干齿燥，大便干结，小便短少，等等。对于这种疾病，就需要采用补养阴液的方法来治疗，只有使体内损耗的血、津液、元阴等阴液得到逐步的充盈，低热才能逐步好转。此外，对发热性疾病的治疗不当，比如说过度发汗，也会使体内阴液损伤，而导致“虚火(热)”。

　　体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等症。《明医杂著》卷一：“内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾;阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。”治宜清金养营，疏邪润燥为主。

内热鉴别诊断

　　 由于阴阳失调，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”症状。“上火”症状又分为四种：

　　(1)：心火主要表现为口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。要保持良好心态，避免情绪波动，加减衣物要寒热适度，多吃蔬菜水果，少食辛辣之物，多运动，多饮水，最好是温开水。常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮，具有清心泻火的作用。

　　(2)：肝火主要表现为急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、口苦咽干。养肝的关键在于制怒，同时要注意休息，防止过度疲劳。选菊花10克加开水泡代茶饮，加少许冰糖，有清肝明目之功效。

　　(3)：肺火较为多见，表现为咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、口干而渴喜冷饮等。在多风多燥季节，要多饮水，室内要通风，多食蔬菜水果、少吃橘子(生热生疾)，适当运动增强免疫力。选梨数枚切块加水500毫升，煮开20分钟即可，加冰糖少许饮，有润肺止咳之功效。

　　(4)：胃火表现为口腔溃疡、渴喜凉饮、大便秘结等。平时应少食刺激、燥热食物，如火锅、生葱、蒜及肥甘厚味之物。多饮水，适当运动，多食蔬菜水果。用鲜藕榨汁150毫升，加蜂蜜30克，调匀内服，每天2次，连服数天，有润胃凉血降火之功效。

内热症状诊断

　　 产热的绝对过多引起的“内(热)”，也叫“实火(热)” ，既然是火，它的主要临床症状当然就是发热，“实火(热)”引起的发热可以是全身性的，也可以是局部性的。全身性的发热，往往表现为体温的升高，如现代医学中的甲状腺机能亢进就属于中医“内火(热)”中的“实火(热)”范畴。局部发热，如胃脘部的烧灼感，心窝部的烘热感，头面部的烘热感，小便时尿道的热烫感，大便时肛门的灼热感，等等，它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火(热)在临床上除了发热外，还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状，如面红目赤、心悸心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦等。引起“实火(热)”的原因很多，最主要的莫过于元阳的运动、温煦作用过于亢进，从而导致人体各组织器官新陈代谢活动过于旺盛，产生各种症状。

1.自检

内热有实热虚热之分。实热的症状有面红耳赤，心悸心烦，口渴，喜冷饮，大便干结，小便黄赤，多食易饥，脾气暴躁，消瘦等。虚热的症状有低热，手足心发烫，心烦失眠，口干目涩，咽干咽痛，两颊潮红等。

内热饮食原则

内热饮食保健

　　(1)：喝莲子汤去心火

表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。 食疗法：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

　　(2)：吃猪肝可去肺火

表现症状：干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。 食疗法：猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。

　　(3)：喝绿豆粥去胃火

表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。 食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

　　(4)：喝梨水去肝火

表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。 食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

　　(5)：吃猪腰去肾火

表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。 食疗法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。