CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1），依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

　　二、发病机制：

　　1.发病机制还不清楚。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤鉴别诊断

　　所谓的“淋巴腺肿大”，是否即显示一个恶性癌症疾病，需要很小心去区分，因为一些比较没有危险性的疾病，比如淋巴结发炎或其它感染，亦可能造成淋巴腺的肿大，所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时，必须仔细检查区分淋巴腺的大小，硬度，皮肤病变，并从病人的临床过程，淋巴结肿大的持续时间，大小，硬度的变化及包括体重减轻，无缘无故发烧或夜间盗汗，还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤症状诊断

　　一、症状：

　　   1.损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm。无好发部位。常在皮肤上复发。但皮肤外或淋巴结受累者少见。局部淋巴结受累亦并不表明预后不良。CD30 皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。

　　   二、诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤并发症

　　淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤检查

　　组织病理：呈致密非亲表皮性真皮浸润，非典型细胞核大，有1到数个明显的核仁，胞浆丰富。此种恶性细胞可进一步分为间变性，多形性和免疫母细胞性，但此种区别可能困难，在治疗和预后上价值亦未定。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤一般治疗

一.CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗

   1.放射治疗：

(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。

(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。

　　2.化疗：

(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。 

(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

　　3.手术治疗：

 有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

①局限性体表的结外病变;

②消化道淋巴瘤;

③泌尿生殖系淋巴瘤;

④原发于脾之淋巴瘤。

　　4.骨髓移植：

骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤辨证论治

二.CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤中医治疗

    1.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

①、处方：西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小;服100剂时，胸片淋巴结缩小。

②、小金丹，早晚各服1丸;犀黄丸，每日2次，每次3克。

　　2.中药治疗淋巴瘤的临床效方：

 西安大唐汉方11号方加减。

①、明雄黄30g，研细末，分三次服用。

②、大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤一般护理

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤护理

　　1.心理护理：

　　恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

　　2.营养护理：

　　鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

　　3.疼痛护理：

　　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

　　4.术后护理：

　　注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

　　5.放疗护理：

　　指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。

　　6.化疗护理：

　　耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食原则

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤饮食保健

  1.淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。

经过放疗的病人，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。

  2.淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。

经过化疗的肿瘤病人，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。

　　3.采用含维生素A丰富的食物。

如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

　　4.多选用增加免疫机能的食物。

如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

　　5.选择具有抗肿瘤作用的食物。

如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。

　　6.淋巴瘤病人多用大剂量联合方案治疗，

药物反应较大，除一般病人常用食品之外，多服益气养血、补骨生髓之品。如苹果、罗汉果、红枣、元鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等。