非细菌性前列腺炎

　　非细菌性前列腺炎病因

　　1、不良生活习惯（25%）：

　　性生活无规律、勃起而不射精、性交中断和长期骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血，同时过量饮酒及辛辣食物也可加重前列腺炎的症状。

　 2、前列腺增生（25%）：

　　慢性非细菌前列腺炎是前列腺炎疾病的其中一种，在50岁以上的老年人也很多见。因前列腺增生造成排尿困难，而使尿道内压力增高，尿液逆流进入前列腺内也可引起。

　　3、致病微生物感染（25%）：

　　其他致病微生物，包括沙眼衣原体、支原体、真菌、滴虫等。

　非细菌性前列腺炎鉴别

　非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

　　非细菌性前列腺炎症状

　　尿道、阴部坠胀：男性在得了前列腺炎的初期，常常会有后尿道、会阴和肛门处出来坠胀不适感的症状，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　　性功能障碍：男性一旦得了前列腺炎，会导致性欲下降与射精痛，射精过早等症状，而且损害精液质量，在排尿后或大便时还能发觉尿道口流白，合并精囊炎时可浮现血精。

　　排尿不舒服：患了前列腺炎的病人，会在泌尿系统浮现突出的反应，详尽可浮现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可显现排尿困难的感觉。

　　泌尿系症状：患了前列腺炎后，还会对病人的泌尿系统带给损害，累及病人的尿道，患者可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人还会发觉终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

　　疼痛：男性在得了前列腺炎后，最突出的病症就是疼痛，病人的后尿道会出现烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

　　神经衰弱病症：众多得了前列腺炎的病人，由于对这种疾病缺乏准确领会与长时间不能治愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

　非细菌性前列腺炎并发症

　1、男性性能力减弱：

前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期出去兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。

　　2、诱发女性妇科疾病：

由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。

　　3、内分泌失调：

正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。

1.体格检查

直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

2.实验室检查

（1）前列腺按摩液常规检查正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。\n（2）尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。\n（3）细菌学检查推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。\n（4）其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。

3.B超检查

可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

4.尿动力学

①尿流率尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。

5.CT和MRI检查

对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。\n须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。\n为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

非细菌性前列腺炎一般治疗

一、西医治疗

　　1、特殊治疗：

对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的非细菌性前列腺炎炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药(布洛芬，400～600mg，口服，每日3次)。　　许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病，须让病人知道，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。

　　2、一般治疗：

热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活(包括性生活)。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

　　3、分型疗法

　　通过强生医院多年经验积累和临床实践证明，治疗中前列腺炎按照细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎，慢性顽固性前列腺炎分型治疗更规范、更合理，治疗效果更理想。

　　非细菌性前列腺炎

　　(一)腔内场效消融系统

-- 快速无创治疗细菌性前列腺

　　腔内场效消融治疗系统是中科院研制的新一代前列腺疾病治疗的新技术。世界卫生组织倡导的微创性治疗方法，中国创新科普男性健康工程的重点推广项目。腔内场效消融系统利用高频高能聚焦电流场产生的能量，促使组织细胞内离子移动，产生生物效应，对前列腺炎有直达病灶，高效杀菌，畅通腺管，排除毒素，促进腺体功能恢复，达到消炎止痛，组织再生修复的效果。是目前治疗各种细菌性前列腺炎，以及细菌性前列腺炎合并支原体、衣原体、淋菌性尿道炎等尿道感染最理想的治疗方法。

　　1】高效能直达病灶，杀病菌修损组织

　　由于前列腺的特殊生理结构，药物不能直达病变部位使得药物治疗效用降低，对致病菌不能有效的杀灭，非细菌性前列腺炎使得前列腺反复难愈，成为前列腺炎治疗的一大难。腔内场效消融治疗系统根据驻极态原理，利用高能聚焦电场产生的强大能量，穿透前列腺包膜，直达病变部位进行杀灭病菌，并对受损伤的病变组织进行修复治疗。解决了辐射场、静电场等传统设备无法提供进入病灶深处的能量和途径，是的各种细菌性前列腺炎最有效的治疗方法。

　　2】通腺管排毒素，通尿路治愈彻底

　　利用高频电磁场作用产生的微细离子改变和影响细胞内环境，进入前列腺腺体疏导炎性因子和分泌物导致的腺管粘连不通。同时离子能量对前列腺尿道周围堵塞的异常组织管口进行冲击融通，让前列腺中的毒素和分泌物能更顺畅的排除。并且高频微细离子能对腺体微细组织中的细菌进行彻底杀灭，从标本两面彻底治愈各种细菌性前列腺炎。

　　3】无创安全，高效无痛

　　腔内场效消融治疗系统是一种非创伤性先进新技术。利用高频电磁场的微细离子能量，直接作用与病变部位，并对周围组织进行修复，对于正常组织无损伤，无并发症，取得传统治疗方式无法达到的治疗效果。相比其它治疗技术，不手术、不开刀、不出血，无痛苦，无并发症一次性彻底治疗各种细菌性前列腺炎性疾病。对细菌性前列腺炎的治疗取得了突破性的效果。

　　(二)CIS治疗系统--

轻松治疗非细菌性前列腺炎

　　CIS前列腺治疗系统，是目前医学界前列腺疾病诊疗的权威技术。在准确合理分型的基础上，运用CIS前列腺治疗系统能有效修复前列腺体的炎性病理损伤，疏通堵塞的前列腺小腺管，迅速消除会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛等临床症状，疗效彻底。特别适应各种非细菌性前列腺炎，并患者不同情况配备个性化的对症治疗措施，使得治疗效果更加理想。其特点是：

　　1】定位准确：

　　CIS前列腺治疗系统集成有尖端的MPS定位系统，MPS能够对前列腺病变部位进行实时寻迹，并通过监视器动态成像，能在可视的情况下将离子钛探头精确的送到病变部位，准确修复前列腺体的病理损伤。

　　2】突破包膜：

　　CIS前列腺治疗系统独有的安全保障系统，确保每一次治疗都在安全的轨道上进行。独有的离子钛粒子，利用分子生物学原理，瞬间即可消除前列腺脂质外膜的药物屏障作用，安全高效，无创恢复前列腺生理机能。

　　3】激活神经：

　　新一代CIS前列腺治疗系统独有的激活和调节性神经中枢功能，解除因前列腺肿胀对周围性神经的压迫，有效解决前列腺疾病并发的男性功能障碍，使男性功能全面恢复。

　　(三)五位一体治疗系统 --

根治久治不愈的慢性前列腺炎

　　五位一体治疗系统是国内外众多知名男科专家多年的研究，推出的一种治疗前列腺炎最有效的方法之一。五位一体治疗系统分五个步骤，一次性治疗前列腺炎。五位一体治疗系统通过联用CT可视腔道介入系统，三维一体导融定位系统、U离子高精化药物介入系统、高频电磁场系统，分五步操作一次性治疗慢性前列腺炎。五大绝对优势确保安全高效的治疗效果。

　　1】突破包膜，

构建药物通道非细菌性前列腺炎目前前列腺炎的治疗方法有前列腺注射、前列腺灌注、微波、体外短波、半导体、场效、离子钛等多种治疗方法，这些方法并不能完全消除包膜对药物的屏障作用。五位一体治疗系统则是采用前列腺炎CT可视腔道介入术，通过利用全自动数码可视系统、三维一体导融定位系统，在高度清晰的可视镜头下，准确无误将精细的肉眼见不到的纳米介入探头导入前列腺，形成了一个闭合的腔道，建立了一个极微细的封闭的药物通道。然后启动立体消融系，将前列腺脂质包膜 "液化性融解"消除包膜的药物屏障作用。

　　2】直接导药 ，

彻底杀毒、排毒，开启U离子高精化药物介入系统，将特效药物转换为U离子微细药物分子，导入微细的腔道，通过闭合腔道的高压，以及高频电磁场的作用，U离子微细 药物分子均匀布满前列腺整个微细组织， 使前列腺炎细菌病毒全部被杀灭，一个不留。当药物的有效浓度凝聚到最高时再启动U离子药物高压冲击系统，冲开瘀积的毒素团，彻底清除病原体。同时，强大的冲击力使前列腺粘连堵塞腺管口被通开，腺体内前列腺液及有害分泌物被彻底排出，因而能达到彻底治愈目的。

　　3】导融通管，

彻底清空、清净，启用立体消融系统，在前列腺尿道周围产生导融作用，使前列腺尿道周围增生物及管口的堵塞物被"液化性融解"，堵塞的管口即刻通开，小腺管中的有害分泌物、被杀灭的病原体全部由原先建立的药物通道直接排出排出体外。

　　4】解压性神经，

恢复性功能，临床证实，五位一体治疗系统是一种治疗慢性前列腺炎合并性功能障碍最有效的方法。它通过将前列腺体堵塞的管口通开，杀灭和清除完小腺管内致病 菌，解除了因腺管堵塞而导致的性神经压迫问题;同时，启用系统具有独特的激活和调节性神经功能等高新技术，刺激关元、会阴、任脉等穴位、脉络，使性功能低 下、勃起不坚、阳痿、早泄等症状完全消失，性功能得到全面恢复、增强。

　　5】特效药物口服或静脉注射给药，

巩固疗效，避免复发，五位一体治疗系统在前列腺炎治疗方面的这五大突破，从根本上解决了包膜隔离药物难以进入前列腺内部、前列腺管阻塞药物难以在前列腺内部扩散这两大前列腺炎治疗的传统难题，使前列腺炎治疗获得划时代的进展。适用于慢性前列腺炎，顽固性前列腺炎等情况。对于部分特殊患者和特殊病理情况可采取"3 N"疗法，美国绿激光，同位素治疗等方法。

非细菌性前列腺炎辨证论治

　二、非细菌性前列腺炎中医治疗

　非细菌性前列腺炎的治疗难度相对于细菌感染引起的前列腺炎，难度较大，而且病程明显较长，很多人因此求助于中医。一般来说，中医治疗非细菌性前列腺炎惯常采用辩证治疗，西安男科医院的专家今天就为大家详细介绍非细菌性前列腺炎的中医辩证治疗。

　　1：湿热蕴结型。

　　患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，前列腺液镜检结果显示白细胞数量增多(也可有脓细胞)，前列腺液培养多有细菌生长。

　　在治疗上，应选用清热利湿的药物，如白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克，甘草、木通、大黄各5克，旱莲草、白茅根各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

　　2：气血瘀滞型。

　　患者多有会阴部刺痛明显，疼痛牵引小腹、睾丸、阴茎及腰骶部，小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症状，前列腺液镜检结果显示有少量或中量的脓细胞。

　　在治疗上，应选用行气活血，配以清热利湿的药物，如丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，败酱草、蒲公英各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

　　3：肾气亏虚型。

　　患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、早泄等症状。偏阳虚者，可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状;偏阴虚者，可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状。

　　在治疗上，偏阳虚者应选用温肾助阳的药物，如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克，炙甘草5克;偏阴虚者应选用知母、黄柏、枣皮、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克，旱莲草、白茅根各15克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。

非细菌性前列腺炎一般护理

　非细菌性前列腺炎护理

　1、自我保健

　　(1)注意精神调理,不使自己过于精神紧张。

　　(2)饮食调摄不饮酒,不过食辛辣少食浓茶浓咖啡,慎用某些含香料的饮料和食品。

　　(3)生活调摄,注意防寒,不宜久坐,不宜长途骑车骑马。

　　(4)已婚者应该保持正常的性生活,有利于炎性房前列腺液的排出;性生活频度因人而异,性生活不宜中断,不可忍精不泻,不采用压迫会阴的避孕方法。

2、预后措施

　　非细菌性前列腺炎可引起间歇性令人烦恼的症状，但迄今为止尚未见有严重的并发症发生。

非细菌性前列腺炎饮食原则

　　一、非细菌性前列腺炎食疗

(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1.猕猴桃饮

　　原料：猕猴桃50克，车前子15克，滑石10克，甘草6克。

　　制法：将猕猴桃洗净捣烂取汁备用，车前子、甘草。滑石加水煎煮取汁，并兑入猕猴桃汁中，代茶饮。

　　2.枯草黄瓜汤

　　原料：黄瓜50克，夏枯草15克，扁蓄10克，瞿麦10克，味精。盐、香油各适量。

　　制法：将夏枯草、扁蓄，瞿麦水煎，去渣取汁。将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，再加调味料后食用。

　　3.参芪冬瓜汤

　　原料：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。

　　制法：将党参、黄芪放沙锅内加水煎煮15分钟，去渣滤清，趁热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜熟烂能食，加入调味料即可佐餐。

　　4.肉桂车前粳米粥

　　原料：肉桂5克，车前草30克，粳米30克，红糖适量。

　　制法：先将肉桂、车前草煎水、去渣取汁，然后入粳米煮粥，熟后调入红糖，空腹食用。

　　5. 泥鳅鱼炖豆腐。

　　活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　6.芪茅饮。

　　生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。

　　7.车前绿豆粱米粥：

　　将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。

　　8.爵床红枣汤：

　　将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。

二、非细菌性前列腺炎吃什么好?

　　1、 饮食宜清淡，营养为主;

　　2、 多吃新鲜水果和蔬菜，如芹菜、西红柿、苹果等;

　　3、 可多吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉，。

三 、非细菌性前列腺炎别吃什么食物

　　1. 忌烟酒;

　　2. 忌食辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物;

　　3. 忌的肉类狗、牛、羊肉，海鲜等;

　　4. 植物类食品 黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃。