黏多糖贮积症Ⅵ型病因
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型的病理病因,黏多糖贮积症Ⅵ型主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
本病常染色体隐性遗传。
二、发病机制
本病的基本生化缺陷是N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶活性减低,它可把N-乙酰半乳糖胺-硫酸醋中的硫酸水解掉,此反应既发生在软骨素-4-硫酸,也发生在硫酸皮肤素。该基因定位于5q12~q13,可能有2个等位基因。本型人体内由于这种酶的活性不足,故可使软骨素-4-硫酸和硫酸皮肤素沉积于各种组织细胞内而致病。
黏多糖贮积症Ⅵ型鉴别
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型应该如何鉴别诊断。
有时各型之间需要进行鉴别诊断,主要依据患儿的临床特征与有关的酶学检查,此外,黏多糖增多症尚需与以下疾病进行鉴别:
1.多发性硫酸脂酶缺陷症
本病的临床表现与黏多糖增多症有相似之处,但智力低下和神经系统症状较黏多糖增多症出现更快,常类似于异染性白质萎缩症,患者常有肝肿大和固定的皮肤鱼鳞癣,实验室检查无黏多糖尿及细胞酶缺乏。
2.全身性神经节脂苷沉积症(GML神经节脂苷病)
兼有脂肪和黏多糖贮积病的临床特点,患儿在婴儿期即有严重的全身神经节脂苷沉积,智能发育迟缓,肌张力低下,肝脾肿大,半数以上的患者有皮肤黄斑和樱红点。
3.甘露糖苷增多症
有精神,运动发育迟缓,听觉丧失,丑陋面容,肝脾肿大,肌张力低下,轻度的多发性骨发育不良等,尿中有大量的甘露糖低聚糖,无黏多糖尿。
4.岩藻糖病
患者面容丑陋,肝脾肿大,严重的精神,运动发育迟缓,多发性骨发育不良,尿中排泄含有低聚糖的岩藻糖,无黏多糖尿。
5.天门冬酰氨葡萄糖尿症
容易与Hurler综合征及Hunter综合征相混淆,患儿出生时正常,逐渐出现宽鼻,塌鼻梁,鼻孔前屈,厚唇等丑陋面容,并有短颈,头颅不对称,脊柱侧凸,肝脾肿大,尿中含有大量的天门冬酰氨葡萄糖。
6.黏脂病
黏脂病Ⅰ型的临床表现和X线改变与Hurler综合征有许多共同之处,但黏脂病多数有肌阵挛性抽搐,肌肉萎缩,舞蹈病样手足徐动,眼球震颤,以及皮肤黄斑和樱红点,尿中涎酸结合的低聚糖排泄量增加,黏多糖水平正常。
黏脂病Ⅱ型的精神,运动发育迟缓发生较早,且发展较快,早期有牙龈增生,胸廓狭小,心瓣膜病多见,无角膜混浊,半岁左右即可见长骨骨膜形成,患儿常早年夭折,尿中无黏多糖增多。
黏脂病Ⅳ型亦可有智力发育迟缓,角膜混浊等,但无黏多糖尿。
7.Kneist综合征
临床表现与Morquio综合征相似,包括大头,鼻梁塌陷,腭裂,短颈,钟状胸,视网膜剥离,听力损害,腹外疝,肢体和躯干短小,弓形胫骨,脊柱后凸,关节强直等,患儿亦可有硫酸角质素尿,但无N-乙酰半乳糖苷-6-硫酸酯酶或β-半乳糖苷酶缺乏。
黏多糖贮积症Ⅵ型症状
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型症状,尤其是黏多糖贮积症Ⅵ型的早期症状,黏多糖贮积症Ⅵ型有什么表现?得了黏多糖贮积症Ⅵ型会怎样?
一、症状
根据临床症状的轻重程度,可将这型黏多糖贮积症分为重型(MPSⅥ-A型)和轻型(MPSⅥ-B型)。重型多在2~3岁发病,常有关节运动受限、疝气、四肢挛缩、容貌粗笨、短颈、身材矮小。因躯干和四肢发育迟缓,故可出现身材比例失调。容貌粗笨不及黏多糖贮积症Ⅰ型和Ⅱ型那样明显。头颅略大,两眼间距过宽。部分病例也可合并脑积水。大多数病例可有不同程度的周边性角膜浑浊和听力消失。也可出现钟状胸、漏斗胸、脐疝和腹股沟疝。在主动脉瓣区常可听到主动脉关闭不全而产生的杂音。一般有肝、脾轻度到中度肿大。可引起脊柱、骨盆、手和头颅等全身骨骼改变,第2颈椎发育不良,可导致寰枢脱位和脑膜增厚,也可发生脊髓病或神经系统并发症,胸腰部椎体变形,骨盆发育不良。本型病人同其他几型黏多糖贮积症一样,也可出现腕骨发育不全、变形及掌骨呈棒状改变。人字缝融合和齿状突发育不良可引起神经并发症,如脑积水和痉挛性截瘫。由于胶原组织压迫神经,常出现腕管综合征。可反复发生呼吸道感染。有的可发生心力衰竭。轻型病例发病年龄较大,骨骼畸形较轻,病情发展亦较缓慢。
二、诊断
本型的诊断依据是出现典型的临床症状,尿中排出过多硫酸皮肤素和白细胞出现明显的异染性颗粒(Reilly小体),白细胞或皮肤或纤维细胞培养显示N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶缺乏。
黏多糖贮积症Ⅵ型并发症
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型有哪些并发病症,黏多糖贮积症Ⅵ型还会引起哪些疾病?
本病的重型可并发脑积水和痉挛性截瘫,有的可发生心力衰竭,脐疝和腹股沟疝,肝、脾轻度到中度肿大。
黏多糖贮积症Ⅵ型就诊
黏多糖贮积症Ⅵ型就诊指南针对黏多糖贮积症Ⅵ型患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:黏多糖贮积症Ⅵ型挂什么科室的号?黏多糖贮积症Ⅵ型检查前的注意事项?医生一般会问什么?黏多糖贮积症Ⅵ型要做哪些检查?黏多糖贮积症Ⅵ型检查结果怎么看?等等。黏多糖贮积症Ⅵ型就诊指南旨在方便黏多糖贮积症Ⅵ型患者就医,解决黏多糖贮积症Ⅵ型患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
黏多糖贮积症Ⅵ型检查
向您详细介黏多糖贮积症Ⅵ型应该做哪些检查,常用的黏多糖贮积症Ⅵ型检查项目有哪些。
常见检查:尿液粘多糖检测脊柱椎体平扫头颅平片头颅形状头颅大小
尿液中有过多的硫酸皮肤素。中性粒细胞和淋巴细胞有多而明显的异染性颗粒。
X线检查:同黏多糖贮积症Ⅰ型。以四肢、脊柱、骨盆改变为常见。此外尚有头颅改变,并具有特征性。
1.四肢 股骨和胫骨管状骨有骨干异常,许多病例有骨骺板和千骺端畸形。上肢长管状骨较下肢改变明显。手和足的短骨改变因人而异,但均有畸形,表现掌骨呈棒状,腕骨发育不全或呈畸形。
2.脊柱 以胸腰椎处改变为明显,表现有椎骨小,呈鸟嘴状或为其他畸形。也可有脊柱后凸。肋骨呈船桨状,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏斗状。肋骨变形可使胸部呈钟样。
3.骨盆 髂骨翼发育不全,并有畸形,髋臼小,股骨头骨骺不规则和变扁。
4.颅骨 蝶鞍增大呈乙形,有硬化性乳突、齿状突发育不全及人字缝融合。
黏多糖贮积症Ⅵ型治疗
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型的治疗方法,治疗黏多糖贮积症Ⅵ型常用的西医疗法和中医疗法。黏多糖贮积症Ⅵ型应该吃什么药。
黏多糖贮积症Ⅵ型一般治疗
一、治疗
同黏多糖贮积症Ⅰ型。对关节挛缩、胸廓畸形,可行手术矫形治疗,对易感染倾向也必须进行有效的防治。至于其他症状如心力衰竭等,可以进行对症治疗。
二、预后
因人而异,重型病人一般在10岁前死亡,轻型病人则可长期存活。
黏多糖贮积症Ⅵ型护理
向您详细介绍黏多糖贮积症Ⅵ型应该如何护理,黏多糖贮积症Ⅵ型常见的护理办法有哪些。
黏多糖贮积症Ⅵ型一般护理
一、日常护理:一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动。血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒。皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等可帮助控制低血糖。
黏多糖贮积症Ⅵ型饮食
黏多糖贮积症Ⅵ型饮食原则
饮食保健:注意饮食合理,宜清淡为主。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
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