桡神经损伤病因

向您详细介绍桡神经损伤的病理病因,桡神经损伤主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  桡神经损伤较常见。原因如下:

  1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。

  2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。

  3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。

  4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。

  5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

  

桡神经损伤鉴别

向您详细介绍桡神经损伤应该如何鉴别诊断。

  本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:

  1、尺神经损伤:尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。

  2、正中神经损伤:肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。

桡神经损伤症状

向您详细介绍桡神经损伤症状,尤其是桡神经损伤的早期症状,桡神经损伤有什么表现?得了桡神经损伤会怎样?

  一、症状

  (1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。

  检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

  (2)感觉:桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

  二、诊断

  1.有外伤史。

  2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。

  3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。

  4.肌电图检查有助于诊断。

桡神经损伤并发症

向您详细介绍桡神经损伤有哪些并发病症,桡神经损伤还会引起哪些疾病?

  桡神经损伤后,主要能引起以下的一些并发表现:

  1、前臂不能旋后;

  2、手指不能伸直;

  3、拇指不能外展.

桡神经损伤就诊

桡神经损伤就诊指南针对桡神经损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:桡神经损伤挂什么科室的号?桡神经损伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?桡神经损伤要做哪些检查?桡神经损伤检查结果怎么看?等等。桡神经损伤就诊指南旨在方便桡神经损伤患者就医,解决桡神经损伤患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无肌肉萎缩、前臂有旋前畸形等伴随症状?

    4、大便、睡眠情况。

    5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    6、治疗情况如何?

    7、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    骨科、手外科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    1.有外伤史。 2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕,伸拇,伸指及外展拇,呈垂腕畸形,手背虎口处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇,外展拇及伸指,无垂腕畸形。 4.肌电图检查有助于诊断。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至桡神经功能恢复后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.神经-肌电图检查

    运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩,所记录到的电位即MU P,正常情况下,神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电,产生一个MU P;但在失神经的肌纤维中就不复如此,失神经支配的肌纤维在2 周后,对乙酰胆碱的灵敏性增大,可达到正常的100 倍,它们会自发地发放电位,也就是纤颤电位,神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值,肌电图的异常只能证明神经原性损害,而神经电图改变则使损害定位更为明显,MCV 对周围神经外伤很敏感,与运动纤维粗纤维易受伤有关。 根据神经肌电图表现明确损伤性质: ①完全损伤: 有自发电活动, 无MU P,CMA P,SNA P,MNCV 均消失; ②严重损伤: 有自发电活动,无MU P,CMA P 波幅下降,SNA P 下降或消失,MNCV 减慢或消失; ③不全损伤: 可有自发电活动或插入电位延长,MU P 减少,CMA P 下降,SNA P下降,MNCV 正常或减慢。

桡神经损伤检查

向您详细介桡神经损伤应该做哪些检查,常用的桡神经损伤检查项目有哪些。

常见检查:桡骨膜反射肱桡肌肌力试验旋后肌肌力试验肌电图

  无相关实验室检查。本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查:

  运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩,所记录到的电位即MU P。正常情况下,神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电,产生一个MU P;但在失神经的肌纤维中就不复如此,失神经支配的肌纤维在2 周后,对乙酰胆碱的灵敏性增大,可达到正常的100 倍。它们会自发地发放电位,也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害,而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV 对周围神经外伤很敏感,与运动纤维粗纤维易受伤有关。

  根据神经肌电图表现明确损伤性质:

  ①完全损伤: 有自发电活动, 无MU P, CMA P、SNA P、MNCV 均消失;

  ②严重损伤: 有自发电活动, 无MU P, CMA P 波幅下降、SNA P 下降或消失、MNCV 减慢或消失;

  ③不全损伤: 可有自发电活动或插入电位延长,MU P 减少、CMA P 下降、SNA P下降、MNCV 正常或减慢。

桡神经损伤治疗

向您详细介绍桡神经损伤的治疗方法,治疗桡神经损伤常用的西医疗法和中医疗法。桡神经损伤应该吃什么药。

桡神经损伤一般治疗

  一、治疗

  肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。

  1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面,然后沿肱桡肌前缘向下切开到肘关节,在肱三头肌长头与外侧头之间,显露在上臂的桡神经近段,继在肱三头肌外侧头外缘切开,于肱肌、肱二头肌与肱桡肌之间分离。向后侧牵拉开肱桡肌,在其深层即为较粗的上臂部桡神经的远段。

  2.肘部及前臂桡神经的显露 沿肱桡肌前缘继续切开,可显露桡神经浅支及深、浅支分叉处。深支经肱桡肌深面进入旋后肌深、浅两层之间。将指总伸肌与桡侧腕伸肌向两侧牵开,在旋后肌下缘可见穿出的深支及其分支。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

  在治疗方面,主要有以下几点需要注意:

  1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

  2、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

  3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

  二、预后

  一般预后欠佳。

桡神经损伤护理

向您详细介绍桡神经损伤应该如何护理,桡神经损伤常见的护理办法有哪些。

桡神经损伤一般护理

  ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

  ②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

  ③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

桡神经损伤饮食

饮食适宜:1宜吃营养神经的食物;2宜吃富含维生素B1的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 猪肝含有丰富的维生素B12,维生素B12具有促进神经纤维的修复,营养神经的作用,有利于神经损伤患者的恢复。 每天吃100-200克为宜,可以清炒或者炖汤喝。
核桃 核桃是富含有维生素B1的食物,维生素B1具有营养神经,促进神经损伤的愈合与修复,对神经损伤的患者恢复有帮助。 每天吃200-300克为宜。
牛奶 牛奶是富含优质蛋白质和各种人体必须的微量元素的营养物质,具有促进肠道营养吸收,保护胃黏膜,增强免疫力,增强抗病能力的作用。 每天饮用350-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃刺激的饮料;3忌吃对人体有害的物质。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
辣椒 辣椒属于刺激性很强的食物,神经损伤的患者食用后容易刺激神经,以及导致局部肿胀抑制神经细胞的修复,影响患者的恢复。 宜吃清淡的食物,如蔬菜水果类食物。
白酒 白酒含有酒精,容易刺激神经纤维,抑制神经的修复,不利于患者身体的恢复。 宜吃不含酒精以及其他刺激成份的饮料。
香烟 香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学成份,容易刺激破坏损伤的神经,加重神经的损伤,不利于身体的恢复。 宜吃对身体健康的物质食物。

桡神经损伤饮食原则

  1、桡神经损伤吃哪些食物对身体好?

  补充营养,多吃富含维生素食品

  2、桡神经损伤最好不要吃哪些食物?

  忌吃油腻辛辣刺激食物

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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