湿痹

　　著痹病因

　　湿痹之因，或身居卑湿，湿气袭人;或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎。”《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》则谓：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹。”与后世所论湿痹，证候有所不同。

湿痹鉴别诊断

　　行痹：

肢体关节走窜疼痛，痛无定处，有时兼有寒热，舌苔黄腻、脉浮。

　　痛痹：

遍身或局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，苔白脉弦紧。

　　着痹：

关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处，阴雨风冷每可使其发作，苔白腻，脉濡缓。

湿痹症状诊断

　　外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状。

　　《证治准绳·杂病》：“湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁”。

　　《症因脉治》卷三：“湿痹之证，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之证也。宜用通络开痹片。

湿痹辨证论治

湿痹中医治疗

　　治宜除湿通络、祛风散寒， 宜用通络开痹片。

　　秦景明《症因脉治》提出湿痹之治，“发汗，羌活除湿汤;胸满闷，茯苓汤;风湿，苍防二妙汤;寒湿，术附汤;湿热，苍柏二妙丸。”或用除湿蠲痹汤，或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄;加白术、猪苓、泽泻。参见痹证、着痹等条。

　　临床常用的偏方、验方主要如下。

　　[方一]

　　羊肉700克，酒制稀莶草50克，白萝卜 100克，花椒12粒，葱结25克，生姜块15克，味精1克，精盐8克，胡椒面1克，绍酒20克。将酒蒸制的稀莶草洗净，入砂锅加水煎取计，去渣，羊肉、萝卜洗净，萝卜切成块，羊肉入沸水中煮几分钟，漂入清水中，捞起切成小条块，姜、葱洗净。砂锅置旺火上，加清水，用几块羊肉骨垫底，加羊肉煮沸后，拣去血泡，再放姜、葱、花椒、绍酒，改用中火烧煮30分钟，移至小火上，加人中药汁、白萝卜煨至熟软，拣去姜、葱、花椒。放精盐、胡椒调好味即成。

　　本方散寒止痛，祛风除湿，适用于寒痹证，临床主要症状为肢体关节疼痛较剧，活动尤甚痛有定处，遇寒痛增。

　　[方二]

　　石膏30克，桂枝10克，粳米100克，砂糖适量。先煎石膏、桂枝，取汁与粳米煮为粥。粥熟调入砂糖，稍煮即可，日分2次服。

　　本方清热、祛风、利湿，适用于热痹证，临床主要症状为关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，伸屈艰难，遇凉痛减，常涉及一个或多个关节。

　　[方三]

　　狗骨，白酒各适量。将狗骨浸于酒内，15日后可服。

　　本方益血脉、暖腰膝，适用于风湿痹证之腰腿疼。

　　[方四]

　　桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、桑寄生、桑枝若干。水煎服，日l剂，分2次服。

　　本方为安徽老中医蒋立基经验方，功能益气固表，养血通络，适用于痹证。

　　[方五]

　　忍冬藤、薏苡根各30克，桑寄生15克，黄柏12克，苍术、白术、赤芍、白芍各10克，甘草5克。水煎服，日1剂，2次服。

　　本方为老中医邱一峰临床验方，功能清热利湿，健脾柔肝，适用于热痹证。

　　[方六]

　　木瓜15克，粳米100克，姜汁、蜂蜜各少许。木瓜研末与粳米煮作粥，临熟调入姜汁、蜂蜜，可任意服食。

　　本方用治霍乱转筋，湿痹脚气等证。

　　[方七]

　　两面针(人地金牛)9克、鸡蛋1个。将两面针与鸡蛋同煮、蛋熟去皮，再煮片刻，饮汤食鸡蛋。

　　本方适用于风湿骨痛。

　　[方八]

　　五加皮、当归、牛膝各等分，红曲、高粱面各适量。将五加皮洗刷去骨，与当归、牛膝煎取汁，再加油、高粱酿酒，每次酌量饮1小蛊，日2次。

　　本方适用于风痹证，临床主要症状为肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，苔白滑脉浮。

　　[方九]

　　黄豆60克。加水煎汤，饮服。

　　本方除湿祛风，适用于痹证。

　　[方十]

　　龟板、杜仲各适量。将两味浸入白酒内，40天后可服用。

　　本方祛湿宜痹，适用于风湿性关节炎。

　　[方十一]

　　牛肉250克，乌豆60克，制附片、葱白各10克，生姜片6克，黄酒、精盐各适量。将牛肉洗净，切成小块，乌豆洗净，葱洗净，段节，再把牛肉块、乌豆、附片、葱白、鲜姜片、黄酒、精盐共入砂锅内，加清水适量，置文火上煮炖，以牛肉烂熟为度。食肉豆、渴汤，两次服完，常食之。

　　本方散寒止痛，适用于风寒湿痹。

　　[方十二]

　　生川乌头5克，生姜10克，粳米100克，蜂蜜适量。将川乌头久煎3小时，生姜榨取汁，用川乌煎液加适量水煮粥，沸后调入生姜汁，临熟再调入蜂蜜，日分2次服。

　　本方散寒止痛，祛风除湿，适用于风寒湿痹。

湿痹饮食原则

湿痹饮食保健

　　1，葱头，生姜各500克，上等醋适量。 打烂绞汁，用上等醋烧开后，将葱姜汁和入，熬成膏状，摊厚布上，贴于患处。

　　2，白杨皮500克，白酒1500毫升。浸泡5～7日，滤取即得;每次饮30～50 毫升，1日2次。

　　宜食与忌口：

　　风湿热痹型属热症和湿症，饮食原则宜清热，化湿，活血。常用凉性去湿兼活血之食品。如莲藕，冬瓜，油菜，菠菜，茄子，丝瓜，胡萝卜，木瓜，葡萄，薏苡仁，绿豆，赤小豆，乌骨鸡，兔肉，青蛙，鸭肉，蚬肉，海带，草鱼，泥鳅，鲍鱼，甲鱼，等。