脑肺吸虫病

　　一、病因

　　卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

　　一、鉴别诊断

　　1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　一、症状

　　本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。

　　合并腹型：腹痛、腹泻、大便带血等

　　合并皮肤型：移行性皮下包块、结节等

　　合并胸肺型：咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。

　　上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。

　　二、诊断

　　根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

　　容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

　　1.病原诊断

　　⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

　　⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

　　2.免疫试验

　　⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

　　⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

　　⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

　　3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿。颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。

脑肺吸虫病一般治疗

　　1.常用治疗药物吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50～60mg/kg计算，隔日分3次服用，10～15日为一疗程，可重复2～3疗程。

　　2.对慢性病例和伴有占位性症状者，可配合手术治疗。

脑肺吸虫病辨证论治

　　闹肺吸虫病中医疗法：

　　1.寒湿阻滞证：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛，肠鸣腹泻，舌淡红苔白，脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。

　　2.虫毒犯肺证：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血。烦躁口干，舌红苔黄腻，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。

　　3.痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。

　　4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或为偏瘫，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。

脑肺吸虫病一般护理

　　注意适当休息，合理饮食，避免烟酒。

脑肺吸虫病饮食原则

　　闹肺吸虫病最好不要吃的食物：

　　1.死螃蟹体内含存大量毒素

　　虽然螃蟹和鱼一样生活在水中，但螃蟹喜欢吃水中死鱼、死虾等腐败的动物尸体，因此在螃蟹体内就富集了大量的细菌。尤其是河蟹，大多生长在污浊的河塘，蟹体内外有大量的病菌。而当螃蟹一旦垂死或死亡后，螃蟹体内的组氧酸会分解产生组胺，而组胺是一种有毒的物质。随着死亡时间的延长，蟹体积累的组胺就会越来越多，因此毒气也就会越来越大，即使这个时候螃蟹被煮熟了，但它体内的这种毒素也不易被破坏。因此若人们吃了这样的螃蟹自然就会引起食物中毒。