屈光不正

　　一、病因

　　造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

　　一、鉴别诊断

　　1.近视需与假性近视鉴别。

　　2.远视需与视乳头炎、近视、老视、正视相鉴别。

　　一、症状

　　近视临床表现：轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

　　远视临床表现：远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状。这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

　　视力疲劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。

　　散光临床表现：屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。

　　1.高度近视可发生视网膜脱离。

　　2.远视可引起慢性结膜炎、睑腺炎及睑缘炎

　　3.散光可并发胃肠道症状

1.主观检查法

（1）根据视力检查初步分析判断屈光性质法。\n（2）插片验光法。\n（3）交叉柱镜及散光矫正器验光法。\n（4）云雾法。\n（5）散光表验光法。\n（6）针孔片及裂隙片检查法。\n（7）激光散斑图法。

2.客观检查法

（1）直接检眼镜检查法。\n（2）视网膜镜检查法。\n（3）带状光检影法。\n（4）角膜计。\n（5）自动验光仪等。

屈光不正一般治疗

　　近视治疗

　　治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜，但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

　　放射状角膜切开术;在角膜周边部(瞳孔区以外)作8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。

　　远视治疗

　　远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

　　散光治疗

　　一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

屈光不正一般护理

　　1.混悬液的眼药用前请用力摇均匀。

　　2.使用溶解型的眼药从溶解后开始使用。

　　3.两种以上眼药同时使用时，每种眼药请间隔5分钟以上。

　　4.请遵守眼药的用法、用量。

　　5.有全身反应的药物如阿托品、匹罗卡品、依色林、地卡因等点眼后，应压迫泪囊2～3分钟，防止药液流入鼻腔，经粘膜吸收中毒。

屈光不正饮食原则

　　1，　食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)

　　枸杞桑葚粥

　　做法：山药5克，枸杞子5克，桑葚子5克，红枣5个，粳米100克，把以上原料熬成粥食用。

　　功效：每日早晚两餐，较长的时间服用的话，既能消除眼疲劳症状，一定程度上改善视力，又能增强体质。

　　2，患者吃什么好？

　　维生素A或是维生素b、葫萝卜素和屈光不正是有很大的相关性的，此外，维生素C、维生素B6以及锌的补充也可帮助解决眼睛问题的。

　　缺铬易发生近视。