加速性房性逸搏心律病因
向您详细介绍加速性房性逸搏心律的病理病因,加速性房性逸搏心律主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为心房颤动。
二、发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min,很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速性逸搏心律,可形成房室分离、房性融合波。当窦性频率与加速性房性逸搏心律的频率相等时,心房可由窦房结控制。心室由房性异位搏动点控制。此现象如系暂时出现则称暂时的同步现象,如系持久出现则称持久的同步现象。此时亦形成等率性房室分离。上述现象亦存在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。
加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律与阵发性房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。而逸搏和逸搏心律是被动性心律失常,属于生理性保护机制。两者的性质不同。
加速性房性逸搏心律鉴别
向您详细介绍加速性房性逸搏心律应该如何鉴别诊断。
1.加速性房性逸搏心律与房性并行心律性心动过速的鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入使其节律重整。一旦窦性心律的频率超过房性频率时,引起房性节律重整,使房性起搏点暂时成为无效起搏点。出现窦性心律。此外,在窦性心律夺获前后的两次异位搏动,其间距不是加速性房性逸搏心律周期的倍数。
2.加速性右心房下部逸搏心律与加速性交接区性逸搏心律鉴别 两者均出现逆行P-波,主要鉴别P--R间期。加速性右心房下部逸搏心律时P-R间期>0.12 s,而加速性交接区性逸搏心律时,P--R间期<0.12s。如果加速性交接区性逸搏心律伴有一度房室传导阻滞,P--R间期可大于0.12s,两者无法鉴别。
加速性房性逸搏心律症状
向您详细介绍加速性房性逸搏心律症状,尤其是加速性房性逸搏心律的早期症状,加速性房性逸搏心律有什么表现?得了加速性房性逸搏心律会怎样?
一、症状
通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。心室率60~140次/min,大多在100次/min左右。
二、诊断
根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。
加速性房性逸搏心律并发症
向您详细介绍加速性房性逸搏心律有哪些并发病症,加速性房性逸搏心律还会引起哪些疾病?
加速性房性逸搏心律虽是病理性的,但一般对血流动力学无明显影响,不易发展为心房颤动。
加速性房性逸搏心律就诊
加速性房性逸搏心律就诊指南针对加速性房性逸搏心律患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:加速性房性逸搏心律挂什么科室的号?加速性房性逸搏心律检查前的注意事项?医生一般会问什么?加速性房性逸搏心律要做哪些检查?加速性房性逸搏心律检查结果怎么看?等等。加速性房性逸搏心律就诊指南旨在方便加速性房性逸搏心律患者就医,解决加速性房性逸搏心律患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
加速性房性逸搏心律检查
向您详细介加速性房性逸搏心律应该做哪些检查,常用的加速性房性逸搏心律检查项目有哪些。
主要依靠心电图诊断。
1.加速性房性逸搏心律的典型心电图特点
(1)连续3个或3个以上的P′波。
(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频阿率为60~140次/min,节律整齐。
(3)P′-R间期>0.12s。
(4)QRS波群与窦性相同。
(5)不伴有或伴有窦房竞争。
2.加速性房性逸搏心律心电图特点的详细描述
(1)加速性房性逸搏心律的频率:有人认为应为70~140次/min。
(2)加速性房性逸搏心律规则:在发作时逐渐增快,终止也常系缓慢停止。所以在发作初及终止前的短暂时间内P′波的节律可不规则。
(3)加速性房性逸搏心律与窦性搏动之间没有固定的联律间期,所以其发生机制与折返无关。
(4)加速性房性逸搏心律在发作间歇期无期前收缩。
(5)加速性房性逸搏心律的异位起搏点周围不存在保护性传入阻滞,当窦性心律的频率超过异位起搏点的频率,心脏则被窦性心律所控制。
(6)加速性房性逸搏心律如不伴有窦房结竞争,心电图上无窦性P波,仅见到房性P′波,P′波的形态与窦性P波不同。如异位起搏点在心房下部则P′ 波可呈逆行性.也可呈左心房性。不伴有窦房结竞争的加速性房性逸搏心律比伴有窦房结竞争的要多见。
(7)加速性房性逸搏心律伴有窦房结竞争时,可有下述两种表现:
①窦性心率与加速性房性逸搏心率接近:每分钟只相差几次,且房性心率多快于窦性心率,但有时几乎相等或完全相等,此称等率现象。常易形成房性融合波,多在两种心律交替过程中成串出现。房性融合波形态介于窦性P波与加速的房性逸搏心律的P′波之间。
②当窦性频率超过加速性房性逸搏心律的频率时,只形成单一的窦性心律;当加速性房性逸搏心律的频率超过窦性频率时,也只形成单一的加速性房性逸搏心律。此时两种心律互相竞争,在交替过程中,可引起对方的节律重整,因为两者均无保护性传入阻滞。心电图上可见房性心律与窦性心律相互竞争、互相消长,时隐时现、此起彼伏。
加速性房性逸搏心律治疗
向您详细介绍加速性房性逸搏心律的治疗方法,治疗加速性房性逸搏心律常用的西医疗法和中医疗法。加速性房性逸搏心律应该吃什么药。
加速性房性逸搏心律一般治疗
一、治疗
由于加速性房性逸搏心律时,心率为60~140次/min,无明显增快,对血流动力学也无明显影响,故不需要治疗。治疗主要针对原发疾病。
二、预后
加速性房性逸搏心律本身的预后是良好的。
加速性房性逸搏心律护理
向您详细介绍加速性房性逸搏心律应该如何护理,加速性房性逸搏心律常见的护理办法有哪些。
加速性房性逸搏心律一般护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
加速性房性逸搏心律饮食
加速性房性逸搏心律饮食原则
加速性房性逸博性最好不要吃哪些食物:
心率吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等
以上资料仅供参考,详情请咨询医生
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