胸闷详述
一、功能性胸闷
(即无器质性病变的胸闷):人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
二、病理性胸闷
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
胸闷就诊指南
胸闷就诊指南针对胸闷患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胸闷挂什么科室的号?胸闷可能患上什么疾病?与胸闷容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。胸闷就诊指南旨在方便胸闷患者就医,解决胸闷患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心胸外科、内科
- 可能疾病
- 1、 产后痉症,可能伴随胸闷、恶心与呕吐、气急等症状,应去产科或中医科就诊。
- 2、 喉喑,可能伴随咽喉干燥及灼热感、恶寒、咳嗽等症状,应去耳鼻喉科或中医科就诊。
- 3、 痰热咳嗽,可能伴随咳嗽、胸闷等症状,应去中医科或呼吸内科就诊。
- 4、 痰饮,可能伴随胸闷、心悸、气喘等症状,应去中医科或呼吸内科就诊。
- 5、 交感神经型颈椎病,可能伴随头沉、耳堵、胃肠道症状等症状,应去神经内科或脑外科就诊。
- 易混淆症状
- 胸闷、胸闷憋气、劳累后感觉胸闷
- 相关检查
- 1、肺阻抗血流图,肺阻抗血流图能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压的检查方法。
- 2、肺活量体重指数,肺活量体重指数是人体自身的肺活量与体重的比值。
- 3、动态心电图,动态心电图可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化,对心脏疾病有诊断意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述胸闷从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述胸闷的详细特征及发展过程,胸闷程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 胸闷是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
胸闷可能疾病
高度房室传导阻滞
子痫
恶性胸腔积液
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
闭合性气胸
心咳
热毒冲心
痰饮
气管梗阻
脓胸
神经鞘源性肿瘤
痰热咳嗽
三度房室传导阻滞
喉喑
胸痹
原发性淋巴瘤
双向性室性心动过速
β受体亢进症
放射性心脏损害
室性并行心律及室性并行心律性心动过速
胸痹心痛
肢端肥大症性心肌病
心阳虚
心力衰竭
胸壁皮下气肿
肺部良性肿瘤
胆固醇脓胸
湿热病
产后痉症
肺地丝菌病
肺螨病
血气胸
交感神经型颈椎病
自发性气胸
心尖肥厚型心肌病
双侧束支传导阻滞
肺蛔虫病
痰湿阻肺
过敏性眼睑皮肤炎
开放性气胸
息积
心动过速性心肌病
气管及支气管发育障碍
伤寒性心肌炎
心瘅
吸烟中毒症
支气管结石
胸椎椎管狭窄症
房事头疼症
胸闷用药
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