后天性视网膜劈裂病因
向您详细介绍后天性视网膜劈裂的病理病因,后天性视网膜劈裂主要是由什么原因引起的。
一、病因
本病发病的基础是周边微小囊样变性(peripheral micro-cystoid degeneration)。锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点,随年龄增长缓慢扩大并相互融合,使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔。囊腔内壁(内层)因神经成分变性消失而变薄,最后仅剩内境界膜及神经胶质(gliar);外壁(外层)残留视细胞层及色素上皮层。病程发展中,囊腔继续扩大,囊腔与囊腔之间保留有以Müller细胞为主的神经胶质组织,成为维系内外壁的柱状索(neural pillars)。柱状条索断裂后,残端附着于内壁的内面。内外壁间囊样腔内,有透明的粘液贮留。粘液为沾多糖酸(mucopolysacchric acid)。
后天性视网膜劈裂鉴别
向您详细介绍后天性视网膜劈裂应该如何鉴别诊断。
根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。
与先天性视网膜劈裂症鉴别,尽管眼底表现有所差异,但主要是发病年龄,先天性者先天发病,发现于10岁左右儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑部劈裂,视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。无家族史,两性均可发生,黄斑部一般不受波及,常能保持较好的中心视力。
后天性视网膜劈裂症状
向您详细介绍后天性视网膜劈裂症状,尤其是后天性视网膜劈裂的早期症状,后天性视网膜劈裂有什么表现?得了后天性视网膜劈裂会怎样?
一、症状
检眼镜下,劈裂位于眼底周边部,半球状隆起的内壁菲薄而透明,所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽(watered silk appearance),劈裂处前级与锯齿缘连接,后缘境界鲜明,陡削,附于内壁的视网膜血管,在外壁可见其投影(vassel shadow)。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑(snow flacks),经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外,如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面,还能见到一些微细的半球状凹面,如同锤击过的金属片的陷痕(beaten metal appearance),这是有过微小囊样变性留下的痕迹。
视细胞层仍附着于色素上皮层,成为劈裂的外壁。检眼镜下是难以看清的。然而用巩膜压迫器轻压巩膜,可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊,称为压迫性白色(white with pressure)。
劈裂的内壁或外壁,均可发生圆形小裂孔。内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部,很小。外壁的裂孔则偏后面较大。
劈裂边缘与健康视网膜交界处,偶伴有色素的所谓分界线(demarcation line)。
本症发生于正视眼或远视眼,很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼,而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边,颞上次之。鼻侧者非常少见。
由于病变局限于周边部,所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展,特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后,才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部,仍可保持良好中心视力。但对本病来说,如果并发视网膜脱离,扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。
后天性视网膜劈裂并发症
向您详细介绍后天性视网膜劈裂有哪些并发病症,后天性视网膜劈裂还会引起哪些疾病?
由于病变局限于周边部,所以患者常不自觉,只有当劈裂越过赤道部向后扩展,特别是视细胞层与双极细胞层分离,神经元被切断后,才能检出相应的神经绝对性缺损,只要病变尚未侵及黄斑部,仍可保持良好中心视力,但对本病来说,如果并发视网膜脱离,扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。
后天性视网膜劈裂就诊
后天性视网膜劈裂就诊指南针对后天性视网膜劈裂患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:后天性视网膜劈裂挂什么科室的号?后天性视网膜劈裂检查前的注意事项?医生一般会问什么?后天性视网膜劈裂要做哪些检查?后天性视网膜劈裂检查结果怎么看?等等。后天性视网膜劈裂就诊指南旨在方便后天性视网膜劈裂患者就医,解决后天性视网膜劈裂患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
后天性视网膜劈裂治疗
向您详细介绍后天性视网膜劈裂的治疗方法,治疗后天性视网膜劈裂常用的西医疗法和中医疗法。后天性视网膜劈裂应该吃什么药。
后天性视网膜劈裂一般治疗
关于本病需要不需要治疗的问题,学者说法不一,综合各家所见及笔者经验,提出如下建议:
(1)仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。
(2)劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
(3)内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。
(4)已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。
后天性视网膜劈裂护理
向您详细介绍后天性视网膜劈裂应该如何护理,后天性视网膜劈裂常见的护理办法有哪些。
后天性视网膜劈裂一般护理
术后护理
1、术后1天,双眼包扎,俯卧位或侧卧位的休息方法,以防术眼受到挤压,不好恢复。
2、裂孔巨大的患者,术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者,应取平卧位,必要时,将肩部垫起,头后倾,以免产生炎性反应及粘连。
3、玻璃体注气者,有一过性眼压增高,要密切观察眼压的变化,如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿,应及时给予降压处理。
4、术后进半流质3天,加强生活护理并解释卧位的重要性。
5、术后2周裂口周围色素形成,视网膜复位好,即可出院。嘱病人1周后复查,半年内避免体力劳动,避免高温作业。
6、视网膜脱离手术时间长,术后反应较大,要耐心护理患者,如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理,必要时服镇静剂。
后天性视网膜劈裂饮食
后天性视网膜劈裂饮食原则
1)吃深绿色蔬菜,菠菜、青椒、芥蓝能减少紫外线的损害
2)强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响,使眼睛免受阳光紫外线的损害。
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