裂隙灯

儿童型肌张力障碍眼痛色觉异常角膜混浊泪溢眼球不能随意动视力障碍

裂隙灯检查可清楚地呈现表浅及深部的眼部病变。通过裂隙灯显微镜检查，还可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证，为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。

1. 根据患者体型，调整坐椅高低及位置，患者颏部置颏架上，前额紧靠头部固定器。　　

2.检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。　　

3.调整各部件，使裂隙灯与显微镜成30°～50°，灯光从颞侧射入，对准角膜。此时检查者一手前后移动显微镜，使焦点落于角膜上；一手调整裂隙的长短及宽窄，使角膜上出现清晰的光学六面体。以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄，即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体。检查顺序是先右眼后左眼。　　

4.检查前不可用眼膏涂眼。检查时禁忌强光炫眼。

1次观察时间不宜太长。　　

5.裂隙灯照射法一般可分为六种。　　

(1)直接照射法：在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下，如将裂隙放宽至1mm(即为宽度之半)，称为宽光照射，可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体；如将裂隙缩小，即为窄光照射，当缩小至0.5mm以下时，即可成光学切面。如将裂隙改为小孔，即为圆锥光照射(圆锥光线)，常以检查前房混浊。　　

(2)间接照射法：将裂隙调整至中等宽度，使光线照射在组织的一部分上，而观察同一组织邻近的另一部分，常用于观察虹膜。　　

(3)后部返照法：将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上，而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上，利用此法可检查角膜及晶状体前层。　　

(4)移动光线照射法：直接照射检查后，如将光线移动，改为间接照射法，则由于光线的一明一暗，在对照的情况下，可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变，利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。　　

(5)镜面返光照射法：利用眼球各种界面引起镜面反光作用，将射入的光线反射出而成。将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上，这时检查者将感觉到极亮的刺目光线，调整显微镜焦点，即可在炫光区中见到一部分组织(如角膜上皮及内皮)的详细情况。　　

(6)角膜缘分光照射法：将裂隙灯焦点投于角膜缘上，利用光线在透明组织内的折光现象，使全部角膜均匀照明，从而显示出角膜内的变化及异物。

　　不合宜人群：一般无特殊人群。

　　检查前禁忌：检查前夜注意休息以保障检查的准确性。

　　检查时要求：配合医生的要求，防止强光照射损伤眼睛。