急性甲状腺炎

急性甲状腺炎疾病病因

　　由于风温、风火客于肺胃，或内有肝郁胃热，积热上壅，灼津为痰，蕴阻经络，以致气血运行不畅，气血痰热凝滞于肺胃之外系，结于喉部而成.

急性甲状腺炎鉴别诊断

一、颈痈多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。

　　二、锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。

急性甲状腺炎症状诊断

　　多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

　　突然发病，寒战高热，甲状腺肿大，色红灼热，触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可出现波动感。

急性甲状腺炎并发症

　　可以合并甲亢。

　　临床上甲亢患者主要表现为

心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。

　　甲亢时引起的眼部改变

一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全阐明。以往认为过量的甲状腺激素作用于线粒体，对氧化磷酸化过程具有拆偶联的作用。以致氧化过程所产生的自由能，不能以ATP的形式贮存而消耗殆尽，故氧化率增加而能源供应不足，从而引起临床症状。

1.白细胞分类计数

血液离心时表层为灰白色，这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性，应结合白细胞分类计数分析病情，较为确切。

2.抗甲状腺过氧化物酶自身抗体

甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。

急性甲状腺炎一般治疗

急性甲状腺炎西医治疗

　　局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。

急性甲状腺炎辨证论治

急性甲状腺炎中医治疗

　　一、内治法

　　(一)风热痰凝颈部结块疼痛，色红灼热;伴寒战高热，头痛，咽干;苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　辨证分析：风热客于肺胃，灼津为痰，积热挟痰上壅，蕴结于结喉，故颈部结块;风热痰凝，蕴阻经络，气血运行不畅，故结块疼痛;毒热炽盛，故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。

　　治法：疏风清热化痰。

　　方药：牛蒡解肌汤加减。

　　(二)气滞痰凝颈前肿块坚实，轻度胀痛，按压肿块疼痛反射至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;苔黄腻，脉弦滑。

　　辨证分析：内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉，故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。

　　治法：疏肝清热，化痰散结。

　　方药：柴胡清肝汤加减。

　　二、外治法

　　(一)初期宜用箍围药，如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，冷开水或蜂蜜调成糊状外敷，每日1—2次。

　　(二)脓肿期肿块处有明显波动感者，可切开引流或穿刺抽脓。

　　(三)愈合期脓净后可用生肌散外敷，促进伤口愈合。

急性甲状腺炎饮食原则

急性甲状腺炎饮食保健

　　急性甲状腺炎食疗方(资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、三宝粥：

酸枣仁 30g 柏子仁 25g 莲子心 10g 大米 100g ，将大米洗净，温水浸泡 2 小时;三味药用温水冲洗 3 遍，温水浸泡 30 分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据自己的饭量来掌握。

　　2 、紫菜萝卜汤：

紫菜 15 克 ，白萝卜 300 克 ，陈皮 6 克 ，水煎煮熟，调味服食。每日 2 次

　　3 、蚝豉海带汤：

蚝豉 100 克 ，海带 60 克 ，水煎煮熟服，每日 1--2 次。

　　4 、紫淡双菜汤：

紫菜 15 克 ，淡菜 100 克 ，猪瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，调味服 。

　　5 、海带瘦肉汤：

海带 50 克 ，猪瘦肉 60 克 ，水煎煮熟，调味服食。

　　6 、佛手粥：

佛手 9 克 ，海藻 15 克 ，粳米 60 克 ，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日 1 剂，连服 10 天～ 15 天。

　　7 、昆布海藻饮：

昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日 1 次，连服数日。

　　8 、青柿子糕：

青柿子 1000 克 ，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜 1 倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日 2 次，每次 1 汤匙，以沸水冲服，连服 10 天～ 15 天。

　　9 、川贝海带粥：

川贝、海带、丹参各 15 克 ，薏米 30 克 ，冬瓜 60 克 ，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服 15 天～ 20 天。

　　10 、竹菇淡菜煎：

竹菇、淡菜各 15 克 ，牡蛎各 30 克 ，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日 1 剂，连服 7 天～ 10 天。

　　11 、 什锦豆腐：

豆腐 4 块，西红柿 150 克 ，木耳、冬笋、豌豆各 15 克 ，湿淀粉、生油各 9 克 ，葱、姜、盐等调味适量。

　　急性甲状腺炎吃什么对身体好?

　　1、食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物;

　　2、宜多饮水或饮料，以利于清热解毒;

　　3、应多补充碘盐;需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

　　4、供给足量蛋白质，蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等;

　　5、多吃各种蔬菜和新鲜水果。

　　急性甲状腺炎最好别吃什么食物?

　　1、 避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃、海带等;

　　2、 限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等;

　　3、 限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等 ;

　　4、 忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食;

　　5、忌生冷、油腻食物;

　　6、忌食坚硬粗糙及酸性食物;

　　7、忌食过咸食物。