肝胆湿热

肝胆湿热疾病病因

　　多为感受湿热之邪;

或嗜酒肥甘，化生湿热;或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致。即因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。

肝胆湿热鉴别诊断

　　脾胃湿热与肝胆湿热的共同点

　　1 病因相同：脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。

　　2 都有纳呆，呕恶，腹胀等脾胃症状。

　　3 二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸，皆为阳黄。

　　4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

　　二者的不同可从以下方面来考虑：

　　1 湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重，纳呆，腹胀，大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

　　2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，如腹胀，纳呆，呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛，口苦等肝胆症状。

　　3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹， 潮湿，睾丸肿胀，坠痛。或带下黄臭，外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

　　4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看，脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。

肝胆湿热症状诊断

　　主要临床表现：

胁助灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。

1.甲种胎儿球蛋白试验

甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是由590个氨基酸组成的一种单肽链糖蛋白，属于胚胎性蛋白，主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊产生，胃肠道粘膜上皮也可产生少量。出生后AFP浓度即迅速下降，数月至1年内接近成人水平。其氨基酸顺序与人血清白蛋白有很大的同源性，而且二者的基因位于同一条DNA链上。正常肝细胞不产生AFP，而合成白蛋白。当肝细胞癌变后，AFP又重新表达。

肝胆湿热一般治疗

肝胆湿热西医治疗

　　1.目前治疗肝病的药物多达100余种，但各型病毒性肝炎的药物治疗，必须遵医嘱。不要滥用。如干扰素的治疗，只适用于慢性乙型肝炎和急性或慢性丙型肝炎，它可阻断病毒的增殖，而终止肝脏炎症的发展，急性乙型肝炎或甲型肝炎不必用干扰素，以免造成药物和经济的浪费。

　　2.淤胆型病毒性肝炎可加用肾上腺皮质激素治疗。

肝胆湿热辨证论治

肝胆湿热中医治疗

　　治法：利湿清热，清肝利胆。

　　方药：湿重——菌陈五苓散;热重——龙胆泻肝汤。

　　黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。

肝胆湿热饮食原则

肝胆湿热饮食保健

　　食疗法：

　　1、莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

　　2、猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。

　　3、石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

　　4、川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

　　5、猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

　　不适宜食物：

胡椒，龙眼肉，鹅肉，羊肉，鸡肉，醍醐，蚶肉，白酒，人参，鸡蛋，南瓜，榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物，马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物，动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。

　　适宜食物：

田螺清热利湿、利小便，蚌肉清热，常食有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。