磷中毒病因

向您详细介绍磷中毒的病理病因,磷中毒主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  黄磷毒性甚剧,对成人的最小致死量约为60~100mg,磷化锌的致死量约为40mg/kg。

  黄磷进入人体后,其毒理作用为破坏细胞内酶的功能,主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害,引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性,周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外,黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀,并可通过创面吸收中毒。

  磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌,二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用,引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶,影响细胞代谢,使细胞发生内窒息,以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响,而以中枢神经系统受害最早亦最重。

磷中毒鉴别

向您详细介绍磷中毒应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别诊断

  与急性有机磷中毒鉴别

  急性有机磷中毒,主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酷胆碱增多而积聚,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。

  1.轻度 头晕,头痛、恶心呕吐,多汗,视力模糊,瞳孔缩小,全血胆碱酯酶活力一般在70-50%。

  2.中度除上述症状外,并有肌束颤动,流涎,大汗,轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、神志恍惚或模糊、全血胆碱酯酶活力一般在50-30%

  3.重度 除上述症状加重外,瞳孔小如针尖、呼吸困难、发绀、肺水肿、抽搐。大小便失禁、昏迷及呼吸麻痹,全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。

磷中毒症状

向您详细介绍磷中毒症状,尤其是磷中毒的早期症状,磷中毒有什么表现?得了磷中毒会怎样?

  一、症状

  误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内,患者口腔、食道和胃内有烧灼样疼痛,并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物及粪便有大蒜臭味,在黑暗处可见荧光。轻症可于1周内逐渐恢复。重症患者的呕吐物和粪便带血,甚至大量呕血,可于1~2日内出现昏迷、休克、导致死亡。若误服量甚大时,可以迅速发生休克而无明显的呕吐、腹痛和腹泻。部分病人可在1~3日的症状好转后出现吸收中毒的症状,再度吐、泻、腹痛,吐、泻物可为血性,肝脏肿大,黄疸,鼻衄及皮下出血,严重者发生呼吸困难,痉挛,肝、肾功能衰竭,谵妄,血压下降,昏迷等,可在1~3周内死亡。少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。

  误食磷化物(如磷化锌等)后,除出现胃肠道症状外,较快发生肺水肿、黄疸等,同时可有神经系统症状如头晕、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循环系统症状如心悸、血压降低、心律缓慢及心肌损害等。

  若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢,患者在十数分钟内即有呼吸困难,继后发生肺水肿等症状,可于短期内死亡。

磷中毒并发症

向您详细介绍磷中毒有哪些并发病症,磷中毒还会引起哪些疾病?

  后遗症引发周围神经炎

  若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢,患者在十数分钟内即有呼吸困难,继后发生肺水肿等症状,可于短期内死亡。

磷中毒就诊

磷中毒就诊指南针对磷中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:磷中毒挂什么科室的号?磷中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?磷中毒要做哪些检查?磷中毒检查结果怎么看?等等。磷中毒就诊指南旨在方便磷中毒患者就医,解决磷中毒患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

磷中毒检查

向您详细介磷中毒应该做哪些检查,常用的磷中毒检查项目有哪些。

常见检查:凝血时间尿管型粪中结晶血清胆碱酯酶血清胆碱酯酶

  呕吐物及粪便中可检出磷,在夜间或暗处可发磷光。血液检查可有白细胞及血小板减少,血糖降低,胆固醇、胆红素、磷、钙等增加,凝血酶原降低,出、凝血时间延长。尿量少,可出现蛋白、红细胞及管型等。

磷中毒治疗

向您详细介绍磷中毒的治疗方法,治疗磷中毒常用的西医疗法和中医疗法。磷中毒应该吃什么药。

磷中毒一般治疗

  一、治疗

  口服中毒而无胃出血者在5小时内均须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%硫酸铜溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而无蒜臭味为止;若无法立即洗胃,则可内服0.5%硫酸铜溶液适量(成人4ml,小儿酌减),15分钟1次,共服2~3次或至发生呕吐为止(昏迷病人仍应洗胃)。必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓、过多,洗胃液出入量应大致相等,防止发生铜中毒。亦可先灌注适量液体石蜡于胃中,再以大量清水洗胃。洗胃后连续数日给予硫酸钠或液体石蜡等泻剂,因吞服黄磷后2~3日,粪便中仍可检出该类毒物。禁用硫酸镁,因其可与氯化锌(磷化锌在胃内遇酸后生成物之一)起作用后生成卤碱,引起中毒。液体石蜡可使磷溶解于其中而被泻出,且不为胃肠道吸收。勿用其他油类及含脂肪的物质如牛奶等,以防促进磷的吸收。静脉注射适量50%葡萄糖溶液和大量维生素C以及保肝药物。严重病人可加用换血疗法。有出血现象时,根据病情选用维生素K、对羧基节胺及其他止血药物。余为输液、维持营养和对症处理。

  若为吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒,迅速将病儿移至新鲜空气处,更换污染衣服;皮肤若被沾染,立即选用1%硫酸铜溶液、2%碳酸氢钠溶液或2%过氧化氢溶液冲洗皮肤;其他为抢救肺水肿,并按上述有关项目处理。

磷中毒护理

向您详细介绍磷中毒应该如何护理,磷中毒常见的护理办法有哪些。

磷中毒一般护理

  1.护理的重点在于维持呼吸,循环,肾功能,并防止继发感染。昏迷病人按昏迷常规护理,观察生命体征的变化,并详细记录,发现异常表现,及时配合医生处理,如体温升高,可提示继发感染,呼吸节律、频率变化,可能提示中毒后脑水肿或电解质紊乱,酸碱失衡;心率与血压的变化,提示有效循环容量或心功能异常等。

  2.加强基础护理,对昏迷及呼吸、循环衰竭的病人尤为重要,昏迷者不能经口进食,失去口腔自洁能力,因此,保持呼吸道通畅,做好口腔护理,可以减少并发症。同时也应做好皮肤护理,防止发生褥疮,以免给病人增痛苦。对昏迷、惊厥患者要注意保护,防止坠床。

  3.对意识逐渐恢复的中毒患者,要针对性地做好思想工作,给予用药指导,鼓励病人激发生存的勇气和尽快康复的信心,同时做好家属的工作,以便配合抢救期及恢复期的医疗护理工作顺利进行,力争获得满意的疗效。

磷中毒饮食

饮食适宜:1、宜吃低盐清淡的食物2、宜吃柔软易消化的食物3、宜吃具有利尿作用的食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
桂圆 桂圆富含丰富的维生素和矿物质,其中烟酸和维生素K的含量之高是其他水果罕有的,烟酸有保护心肌细胞的作用,适合中毒患者食用 一般人群均可食用,尤适宜体质虚弱的老年人,上火发炎者禁忌食用
薏米 薏米有利水消肿、清热排脓等功效,能促进机体新陈代谢,能帮助中毒的患者调理 每周1-3次,有便秘的患者慎食
木耳 木耳可以把残留在人体消化系统内的灰尘、杂质、毒物吸附集中起来排出体外,从而起到清胃、护肝的功效 可常吃,有出血者、腹泻的患者少吃
饮食禁忌:1、忌吃过咸的食物2、忌吃油炸、刺激性食物3、忌吃脂肪含量高的食物
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
韭黄 韭黄具有刺激性,会刺激胃肠粘膜,中毒的病人消化功能较弱,不适合食用 禁忌食用,尤其是阴虚火旺、各种原因导致的胃肠虚弱的人不宜多食
腊肉 腊肉含有的磷、钾、钠的含量丰富,会加重肝肾的代谢负担,加重血液循环的负荷 不适合慢性病人群和中毒后患者食用
葱白 葱白具有发汗解表的作用,中毒后的患者,肝肾功能较弱,禁忌食用 表虚多汗者忌食

磷中毒饮食原则

  1.磷中毒吃哪些食物对身体好?

  多吃维生素,吃些营养的东西, 多喝水

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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