糖原贮积病Ⅰ型病因

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型的病理病因,糖原贮积病Ⅰ型主要是由什么原因引起的。

  糖原贮积病Ⅰ型疾病病因

一、发病原因

  糖原贮积病Ⅰ型系由葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所引起。

  二、发病机制

  人体的肝肾肠黏膜中存在葡萄糖-6-磷酸酶,该酶可促使6-磷酸葡萄糖分解成葡萄糖和磷酸。当此酶缺乏时,肝脏不能将糖原、乳酸、氨基酸分解成葡萄糖造成空腹低血糖。其结果促使脂肪大量动员,肝内合成三酰甘油,致血液中三酰甘油增高,甚至发生脂肪肝。又由于脂肪酸在肝内氧化不全,血液中乳酸升高,血中乳酸不能逆行生成糖原致血中乳酸增加,又因糖旁路代谢增加,致尿酸合成增加,而致血液中尿酸升高。因淀粉-1、6-糖苷酶仍能分解糖原释放葡萄糖,所以糖原的异生作用也比较强。

  糖原贮积病的分类:

  1.0型 尿二磷葡萄糖-糖原转移酶缺陷。临床表现为肝肿大、低血糖、先天性肌无力,肌张力减低。

  2.Ⅰ型 葡萄糖-6-膦酸酯酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖、酮中毒、酸中毒。

  3.Ⅱ型 α-1,4-糖苷酶缺陷。心脏增大、心力衰竭、巨舌,肌无力。

  4.Ⅲ型 多糖-1,6-糖苷酶和(或)果糖-1,4 →1,4-转葡萄糖苷酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖、先天性肌无力,肌张力减低。

  5.Ⅳ型 多糖-1,4 →1,6-转葡萄糖苷酶缺陷。临床表现为肝、脾大,肝硬化。

  6.Ⅴ型 肌肉磷酸化酶缺陷。临床表现为运动后肌肉疼痛,无力。

  7.Ⅵ型 肝磷酸化酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖。

  8.Ⅶ型 磷酸果糖激酶缺陷。临床表现为运动后肌肉疼痛,无力。

  9.Ⅷ型 磷酸己糖异构酶缺陷。临床表现为运动后肌肉疼痛,无力。

  10.Ⅸa型 磷酸化酶激酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖。

  11.Ⅸb型 磷酸化酶激酶缺陷。

  12.Ⅹ型 磷酸化酶激酶缺陷。临床表现为运动后肌肉疼痛,无力。

糖原贮积病Ⅰ型鉴别

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型应该如何鉴别诊断。

  糖原贮积病Ⅰ型鉴别诊断

一、鉴别

  注意与其他类型糖原贮积病、糖尿病、痛风、肝脏疾病、代谢综合征(X综合征)等鉴别。

糖原贮积病Ⅰ型症状

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型症状,尤其是糖原贮积病Ⅰ型的早期症状,糖原贮积病Ⅰ型有什么表现?得了糖原贮积病Ⅰ型会怎样?

  糖原贮积病Ⅰ型症状诊断

一、症状

  本病为常染色体隐性遗传,男女均可发病。婴儿罹患多见。随年龄不同,症状略有差异。肌无力及智能减退是神经系统主要表现。

  1.肝肾肿大 新生儿肝肾肿大不明显,而不被注意。1岁左右逐渐见肝脏肿大,甚至占据整个腹腔。肾也肿大,但肾功正常。

  2.低血糖 婴儿可发生低血糖性惊厥、昏迷和智能减退,严重患者出现酮症酸中毒。

  3.生长发育迟缓 体材矮小或消瘦,也有部分患者肥胖,原因为6-磷酸葡萄糖不能分解成葡萄糖而合成糖原,同时糖原异生增强致肝脏糖原贮存过多,游离的葡萄糖不能合成糖原而转变为脂肪。

  4.易疲劳 肢体乏力,以下肢重,严重者步履困难。

  5.出血 鼻咽及齿龈出血多见,原因与血小板功能障碍有关,也可能直接与血小板内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶有关,也可间接因肝内缺乏此酶所致。

  6.高尿酸血症及痛风 多见于10岁以内儿童,因尿酸、乳酸及丙酮酸生成增高,影响尿酸的清除所致。

  7.高脂血症 因长期低血糖所致,表现三酰甘油、胆固醇、脂蛋白增高,臀部、四肢伸面出现黄色瘤病。

  婴儿多见,空腹血糖极低,合并高脂血症、高尿酸血症及临床检查肝肾肿大者,可拟诊。确诊本病可作肾上腺素试验,其方法如下:肌内注射1∶1000的肾上腺素0.03ml/kg。注射前30min及后30、60、90、120、150min取血测血糖。正常人注射肾上腺素1h后,空腹血糖升高1.65~2.48mmol/L,2h恢复至原来水平。

  二、诊断

  也可作特异性极高的果糖或半乳糖耐量试验予以确诊。方法为果糖(0.5g/kg体重)或半乳糖(1g/kg)配成25%的溶液予以静脉内注射,注射前后的1h内,每10分钟取血测定其葡萄糖、乳酸、半乳糖、果糖的含量。若葡萄糖正常而乳酸升高者当可诊断。

糖原贮积病Ⅰ型并发症

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型有哪些并发病症,糖原贮积病Ⅰ型还会引起哪些疾病?

 糖原贮积病Ⅰ型并发症

 肝纤维化,肌肉萎缩,腹壁静脉曲张,肝硬化门脉高压,腹水和食道静脉曲张。

糖原贮积病Ⅰ型就诊

糖原贮积病Ⅰ型就诊指南针对糖原贮积病Ⅰ型患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:糖原贮积病Ⅰ型挂什么科室的号?糖原贮积病Ⅰ型检查前的注意事项?医生一般会问什么?糖原贮积病Ⅰ型要做哪些检查?糖原贮积病Ⅰ型检查结果怎么看?等等。糖原贮积病Ⅰ型就诊指南旨在方便糖原贮积病Ⅰ型患者就医,解决糖原贮积病Ⅰ型患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

糖原贮积病Ⅰ型检查

向您详细介糖原贮积病Ⅰ型应该做哪些检查,常用的糖原贮积病Ⅰ型检查项目有哪些。

常见检查:尿酸果糖耐量试验半乳糖耐量试验

  糖原贮积病Ⅰ型检查

一、检查

  1.病人空腹血糖低而果糖耐量试验和半乳糖耐量试验特异性增高。

  2.三酰甘油、胆固醇、脂肪酸和尿酸均显著增高。

  3.肝脏活组织检查可见肝细胞增大,糖原增加;葡萄糖-6-磷酸活性酶降低或消失。

  4.肌肉活组织检查 糖原含量稍增加,糖原结构正常,血小板中葡萄糖-6-磷酸活性酶亦可降低或消失。

糖原贮积病Ⅰ型治疗

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型的治疗方法,治疗糖原贮积病Ⅰ型常用的西医疗法和中医疗法。糖原贮积病Ⅰ型应该吃什么药。

糖原贮积病Ⅰ型一般治疗

  糖原贮积病Ⅰ型西医治疗

一、治疗

  1.一般治疗 少量多餐饮食防止低血糖休克或酸中毒的发生。

  2.药物治疗 维生素类药物,如B族维生素、维生素C等。

  3.并发症的治疗 有感染给抗生素治疗。

  4.手术治疗 作门-腔静脉吻合术,改善本病的生化异常。

  二、预后

  预后不良。多在2岁之内夭折。2岁后出现智能低下,若4岁智能无明显减退者可望继续生存,代谢紊乱可望逐步纠正。

糖原贮积病Ⅰ型护理

向您详细介绍糖原贮积病Ⅰ型应该如何护理,糖原贮积病Ⅰ型常见的护理办法有哪些。

糖原贮积病Ⅰ型一般护理

糖原贮积病Ⅰ型护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

  2.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

  3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

糖原贮积病Ⅰ型饮食

饮食适宜:1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物,促进造血。3.多吃富含钙的食物,钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物,维生素C促进矿物质吸收。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
动物内脏 富含铁,吸收率高。 与富含维生素C的蔬菜混炒,促进营养吸收。
动物血 富含铁。 水煮,可以放适量蔬菜一起烹饪。
瘦肉 含铁比较高。 急火快炒,可以配木耳青椒一起混炒。
蛋黄 含有磷、铁等微量元素,还有A、B和D等多种维生素。 水煮,避免空腹吃。
含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。 白灼、油焖均可。
奶及奶制品 补钙好食品。 早餐餐后食用,晚睡前喝。
紫菜 富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。 可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。
大豆及其制品 富含优质蛋白和钙。 可以和西红柿混煮。
黑木耳 含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素 可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒,青椒富含维生素C,促进矿物质吸收。
红枣 富含钙、铁、蛋白质等。 当归红枣粥。
饮食禁忌:茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
含有鞣酸,会阻碍矿物质的吸收。 白开水是最好的饮料,尽量喝白开水。茶可以偶尔喝,餐后1小时之后再饮用。
咖啡 含有多酚,影响矿物质吸收。 可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。
煎炸类食品 垃圾食品,不利于肠胃消化吸收功能。 食品最好以蒸煮炖为主。
肥腻食物 增加肠胃及肝脏负担。 清淡饮食为主。
冷冻食物 对肠胃刺激,经常吃会影响肠胃健康,从而影响对食物的消化吸收功能。 食物食用温度最好不要低于皮表温度。

糖原贮积病Ⅰ型饮食原则

  糖原贮积病Ⅰ型饮食保健

1、糖原贮积病Ⅰ型食疗方:

  一般治疗少量多餐饮食防止低血糖休克或酸中毒的发生。

  以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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