胆咳

胆咳疾病病因

　　肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。

胆咳鉴别诊断

　　风寒犯肺：

咳嗽，鼻塞流清涕，喉痒声重，痰稀色白，头痛发热，恶寒或恶风，骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

　　风热袭肺：

咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，鼻塞，口干，咽痛，头痛，身热恶风有汗，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数。

　　燥邪伤肺：

咳嗽，痰少，粘稠难出，或痰中带血丝，或干咳无痰，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或咽喉痒痛，形寒身热，舌尖红，苔黄，脉浮数或细数。

　　痰湿阻肺：

咳嗽、痰多色白，痰出咳即止，伴胸脘胀闷，饮食减少，或有恶心呕吐，或见面肿，舌苔白腻，脉濡滑。

　　肺气虚：

咳嗽，气短，痰清稀薄，面色恍白，动则汗出，易感外邪，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。

　　肺阴虚：

久咳不止，痰少而粘，或痰中带血丝，形体消瘦，口燥咽干，或咳声嘶哑。若阴虚火旺者，可见潮热，盗汗，少气，胸部隐痛。舌质红，少苔，脉细数。

　　肾阳虚：

咳嗽，痰清稀呈泡沫状，咳甚则出现遗溺，气短，劳累则加重，面白微肿，或肢体浮肿。苔白质淡，脉沉细。

　　肝火犯肺：

咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出，咳时面红耳赤，并引及胁痛，咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数。

　　肺痈咳嗽：

咳嗽，咯吐脓痰腥臭，兼有胸痛烦满，身热，振寒，苔薄黄，脉浮滑数。

胆咳症状

　　咳嗽时会呕吐出胆汁或青色苦水。《诸病源候论·咳嗽病诸候》：“九曰胆咳，咳而引头痛、口苦是也。”可引起头痛，口苦等症状出现。

胆咳并发症

　　常伴有呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。

胆咳辨证论治

胆咳中医治疗

　　药物治疗：

可使用黄芩加半夏生姜汤、小柴胡汤加芦根汁等药物进行治疗。

　　(1)针灸：

①外感咳嗽：选穴：肺俞，列缺，合谷。方法：毫针浅刺用泻法，风热可强刺，风寒留针或加灸。

②内伤咳嗽：选穴：肺俞，大渊，章门;肝火犯肺者选肺俞，尺泽，阳陵泉，太冲。方法：毫针刺用平补平泻法，或加灸。肝火犯肺者不加灸。

　　(2)耳针：

选穴：支气管，肺，神门，枕，脾，肾。方法：隔日1次，留针1小时，10次为1个疗程，适用于内伤咳嗽。