阴挺

阴挺疾病病因

　　本病病因与气虚关系密切，或因素体虚弱，中气不足，无力系胞，或因生育过多，损伤胞络，肾气亏损，失于固摄等，导致脱出不收。

阴挺鉴别诊断

　　妇人阴挺，据其阴中有物突出，不难确诊。由于阴户子宫脱出的程度的不同，故阴挺有轻重的区别。如子宫下降，但宫颈仍在阴户内的为轻证;子宫颈或部分子宫体脱出于阴户外的为较重;子宫完全脱出阴户的为重证。

阴挺症状诊断

　　阴挺的诊断要点

　　1.子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，作为诊断标准。

　　2.根据脱垂的程度，子宫脱垂分三度：

　　I.子宫颈下移至处女膜阴道口内，但不越出阴道口。

　　Ⅱ.A子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

　　Ⅱ.B子宫颈及部分宫体，大部分阴道前壁脱出阴道口外。

　　Ⅲ.整个宫体脱出阴道口外，全部阴道壁外翻。

　　一般认为I.及Ⅱ.A可服中药治疗，Ⅱ.B及Ⅲ.常须手术治疗。

　　【辨症分型】

　　(一)气虚下陷

　　自觉阴道内有物脱出，劳则加剧，卧床休息后，有时可自行消失，小腹、会阴部有下坠感，乏力，心悸，气短，面色无华，小便量多，带多色白，脉细，舌淡苔薄白。

　　(二)肾虚失固

　　自觉阴道有物脱出，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，阴道干涩不适，头晕耳鸣，脉沉细，舌红。

阴挺并发症

　　乏力，心悸，气短，面色无华，头晕耳鸣等。

1.妇科检查

子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，或子宫颈阴道短于4cm，但不超越阴道为Ⅰ度脱垂，子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅱ度脱垂，整个子宫体脱出阴道口外，为Ⅲ度脱垂。

2.实验室检查

可无异常。

阴挺一般治疗

阴挺西医治疗

　　阴挺的预防与调护

　　实行计划生育，优生优育，可大大降低阴挺的发病率。

　　实行新法接生，及时修补裂伤的会阴。

　　产后3个月内避免重体力劳动。保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽。

阴挺辨证论治

阴挺中医治疗

　　阴挺的辨证论治

　　气虚型

　　【证见】 子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。

　　【治法】 补气升提。

　　【方药】

　　1.主方补中益气汤(李呆《脾胃论》)加味

　　处方：北黄芪50克，白术15克，陈皮6克，升麻15克，柴胡6克，党参30克，炙甘草9克，当归15克，续断15克，金樱子30克(或用金樱子根)，枳壳15克，水煎服。

　　2.中成药

　　补中益气丸，每次6克，每日3次。

　　3.单方验方

　　(1)升陷汤(龚其恕《浙江中医杂志》1985.4)

　　处方：柴胡15克，升麻15克，黄芪60克，桔梗10克，知母15克，党参60克(重者用红参15克，另炖后兑人)。水煎早晚2次分服，每日1剂。

　　(2)老南瓜蒂汤(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服。每日1次，5日为1个疗程。

　　(3)托垂方(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：升麻4克(研末)，鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀;取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程;间隔2日，再服第2个疗程。

　　肾虚型

　　【证见】 阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。

　　【治法】 补肾固脱，佐以益气。

　　【方药】

　　主方大补元煎(朱丹溪《丹溪心法》)加减

　　处方：党参30克，山茱萸15克，杜仲15克，枸杞子15克，熟地黄20克，当归15克，炙甘草9克，山药30克，北黄芪30克，白术15克，金樱子30克，菟丝子20克。水煎服。

　　说明：上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现红肿溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先清利湿热，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合珍珠层粉，以清热解毒生肌。局部症状改善后，按各型施治，或行手术治疗。

　　阴挺的其他疗法

　　1.阴挺的针灸治疗

　　(1)气虚者，取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴：百会、气海、维道、足三里、三阴交。

　　(2)肾虚者，宜调补肾气，固摄胞宫，取任脉，足少阴肾经穴为主。取穴：关元、子宫、照海。

阴挺饮食原则

阴挺饮食保健

　　 阴挺的饮食疗(仅供参考，具体需要询问医生)

　　1、取猪大肠250克、黑芝麻100克、升麻9克。先将猪大肠洗净，升麻用纱布包好，同黑芝麻一起放入肠中，置砂锅内放水炖烂熟，去升麻加调料，分2次吃喝汤。每周2--3次。

　　2、用荔枝1000克，黄酒1000毫升。共浸7天后，每日早晚各饮酒30毫升。

　　3、取团鱼(水鱼)头5--10个，洗净切碎，置锅内炒黄，研末，每晚临睡前服3克，用米酒或黄酒送服。

　　4、用鸡蛋1只、何首乌30克。以水煎首乌，取浓汁，再入鸡蛋共煮至熟，吃蛋喝汤，每日2次。

　　5、二麻猪肠汤：升麻1 0 g，胡麻仁1 0 0 g，猪大肠300g，调料适量。将大肠洗净，升麻布包，与芝麻同放入大肠中，置锅中，加清水适量同炖至大肠熟后，去升麻，食盐、味精调味，饮汤食肠，隔日1剂，连续3周。可益气升提，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。

　　6、党参小米粥：党参30g，升麻1 0g，小米50g。将二药水煎取汁，加小米煮为稀粥，每日2次，空腹服食。可益气升提，适用于气虚下陷之子宫下垂，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白等。

　　7、鳊鱼黄芪汤：鳊鱼1尾，黄芪20g，枳壳1 0g，调料适量。将鳊鱼去鳞杂、洗净，与芪、枳加水同煮沸后，再煮30分钟，去渣取汁，食盐、味精、料酒调服，每次200mI。每日2次。可益气升提，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。

　　8、升麻龟肉汤：升麻1 Og，大枣1 0枚，龟肉1 50g。将龟肉洗净、切块、与诸药同置锅中，加清水适量煮熟后，饮汤食肉，每日1剂。可补血益气，升举阳气，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。

　　9、巴戟炖猪肠：巴戟天、肉苁蓉、枳壳各3 5 g，猪大肠200g，调料适量。将猪肠洗净，纳入诸药与大肠中，放碗中，加清水适量，隔水蒸熟服食，可加少许食盐，味精调味。可补肾益气固脱，适用于肾虚不固之子宫下垂，腰膝酸软，小腹下坠，小便频数，夜尿频多，头晕耳呜等。

　　10、黄芪甲鱼汤：黄芪30g，枳壳1 5 g，杜仲1 Og，甲鱼1000g，调料适量。将甲鱼去甲壳肠杂，洗净，切块，诸药布包，加清水适量同炖至甲鱼熟后，去药包、葱花、姜末、食盐、料酒、味精等调味服食，2日1剂。可滋补肾阴，益气固脱，适用于肾气不固型子宫脱垂。

　　11、金樱子粥：金樱子15g，大枣10枚，大米200g。将大枣去核，先取金樱子水煎取汁，加大米，大枣煮粥服食，每日1剂。可补肾固脱，适用于肾虚不固所致的子宫脱垂。

　　12、金樱子膏：金樱子1 50g，蜂蜜适量。将金樱子水煎取汁，共煎2次，二液合并，文火浓缩后兑入等量蜂蜜，煮沸候温装瓶，每日2次，每次20～30mI，温开水冲服，或调入稀粥中服食。可补肾固脱，适用于肾虚不固所致的子宫脱垂。

　　阴挺吃那些对身体好？

　　1、多喝水，多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

　　2、多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

　　3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。

　　阴挺最好不要吃那些食物？

　　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　3、忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。