乏力详述
体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。
睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力,引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。
嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。
体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。
频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。
糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。
慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。
患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力现象。
很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。
产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征,主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦,这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。
最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充氯化钾后乏力可减轻。
白血病病人因同时存在贫血,故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状,但同时伴有其它该肿瘤的常症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
乏力就诊指南
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 急性无黄疸型肝炎,可能伴随食欲减退、肝区痛、乏力等症状,应去消化内科或传染科就诊。
- 2、 慢性乙肝,可能伴随食欲缺乏、乏力、肝病容等症状,应去肝炎或消化内科就诊。
- 3、 肝炎后肝硬化,可能伴随食管下段静脉曲张、肝腹水、肝区痛等症状,应去肝胆外科或消化内科就诊。
- 4、 急性浅表性包皮龟头炎,可能伴随阴茎疼痛、脓性分泌物、充血等症状,应去男科或性病科就诊。
- 易混淆症状
- 宫缩乏力、神疲乏力、孕妇乏力
- 相关检查
- 1、谷酰氨,谷酰氨是蛋白质检查中属于其他氨基酸的检查,异常结果:消瘦,乏力,疲倦等。
- 2、4-胫脯氨酸,4-胫脯氨酸是蛋白质检测中属于其他氨基酸的检查。
- 3、天门冬酰酸,天门冬酰酸是蛋白质检测中属于其他氨基酸的检查。
- 4、胫化酶谷氨酸,胫化酶谷氨酸是蛋白质检测中属于其他氨基酸的检查。
- 5、脑脊液神经肽,脑脊液神经肽明显升高可见于出血性脑血管病即脑出血、蛛网膜下腔出血。
- 常见问诊内容
- 1. 描述乏力从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述乏力的详细特征及发展过程,持续性乏力?早醒后乏力?特定饮食后乏力?乏力程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 乏力是否伴随其他症状,如:发热、呕吐、头晕等……
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
乏力常见检查
乏力可能疾病
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