跖骨骨折病因

向您详细介绍跖骨骨折的病理病因，跖骨骨折主要是由什么原因引起的。

　　(一)发病原因

　　直接暴力，撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。

　　(二)发病机制

　　跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)。诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。

　　造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。

跖骨骨折鉴别

向您详细介绍跖骨骨折应该如何鉴别诊断。

　　诊断

　　1.询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

　　2.全面体检 注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

　　3.X线检查 除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

　　受伤后足部疼痛，肿胀、皮下淤斑，足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向扣击痛，前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位，类型和移位情况。

跖骨骨折症状

向您详细介绍跖骨骨折症状，尤其是跖骨骨折的早期症状，跖骨骨折有什么表现？得了跖骨骨折会怎样？

　　（一）症状

　　主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。皮下出血多者，足背部可呈现高度肿胀。

　　（二）跖骨行军骨折的临床表现

　　主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状;X线平片早期难以显示，2～3周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。

　　（三）分型

　　①跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。

　　②跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。

　　③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。

　　④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。

　　⑤跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折。由于重复的、超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折。第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。

　　跖骨骨折的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以临床诊断为主。

跖骨骨折并发症

向您详细介绍跖骨骨折有哪些并发病症，跖骨骨折还会引起哪些疾病？

　　无相关资料。

跖骨骨折就诊

跖骨骨折就诊指南针对跖骨骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：跖骨骨折挂什么科室的号？跖骨骨折检查前的注意事项？医生一般会问什么？跖骨骨折要做哪些检查？跖骨骨折检查结果怎么看？等等。跖骨骨折就诊指南旨在方便跖骨骨折患者就医，解决跖骨骨折患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

  • 常见问诊内容：

  • 建议就诊科室：

  • 最佳就诊时间：

  • 就诊时长：

  • 诊断标准：

  • 复诊频率/诊疗周期：

  • 重点检查项目：

跖骨骨折检查

向您详细介跖骨骨折应该做哪些检查，常用的跖骨骨折检查项目有哪些。

常见检查：前足挤压试验

　　无相关实验室检查。

　　X线可显示骨折，但行军骨折在二周后方能显示骨折，且有骨膜增生反应。

跖骨骨折治疗

向您详细介绍跖骨骨折的治疗方法，治疗跖骨骨折常用的西医疗法和中医疗法。跖骨骨折应该吃什么药。

跖骨骨折一般治疗

　　(一)治疗

　　根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。

　　1.无移位及可获得满意复位者 伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。

　　2.有移位的骨折

　　(1)跖骨头跖曲移位：可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。

　　(2)跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

　　(3)第5跖骨基底部骨折：仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等)，术后仍需辅以石膏制动。

　　(4)行军骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3～4周，骨折线明显者则需石膏固定。

　　(二)预后

　　一般预后良好。

跖骨骨折护理

向您详细介绍跖骨骨折应该如何护理，跖骨骨折常见的护理办法有哪些。

跖骨骨折一般护理

　　预后

　　一般预后良好。

跖骨骨折饮食

饮食适宜：1宜吃富含钙磷元素的食物；2宜吃消肿止痛的食物；3宜吃富含维生素C的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
兔肉 兔肉是富含有钙磷等矿物质元素的食物，以及促进营养物质的吸收，促进骨折的恢复，与利用患者的恢复。 每天100-300克为宜。
荔枝 荔枝是具有消肿止痛，止血等功效的食物，对骨折引起的疼痛具有一定的缓解的作用，有利于患者身体的恢复。 每天100-200克为宜。
大 肥肉 橘子富含有大量的维生素C，促进肠道对钙磷元素的吸收，促进骨折的恢复，有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。
饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜；2忌吃烧烤类的食物；如烤鸡、烤鸭、烤羊肉串；3忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、牛油。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
花椒 花椒的刺激性是比较大的，容易刺激肠道导致充血，肿胀，影响肠道粘膜对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
烤羊肉串 烤羊肉串是容易导致上火，引起人体免疫力下降，影响对钙磷等矿物质元素的吸收，影响骨折患者的恢复。 宜吃清凉的食物。
小麻椒 肥肉富含有大量的油脂，油脂容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。

跖骨骨折饮食原则

　　（一）不适宜食物

　　(1)忌多吃肉骨头 。

　　(2)忌过食白糖 。

　　(3)忌不消化之物 .忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

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