肾虚

　　一、病因：

　　1、多因房劳过度，或少年频繁手淫。

　　2、思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉。

　　3、恐惧伤肾,恐则伤肾。

　　4、肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能。

　　5、湿热下注，宗筋弛纵。

　　二、发病机制：

　　肾虚是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。关于肾虚形成的原因，可归结为两个方面，一为先天禀赋不足，二为后天因素引起。

　　从引起肾虚的先天因素来看，首先是先天禀赋薄弱。《灵枢·寿天刚柔》篇说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强。”由于父母体弱多病，精血亏虚时怀孕;或酒后房事怀孕;或年过五十精气力量大减之时怀孕;或男女双方年龄不够，身体发育不完全结婚，也就是早婚时怀孕，或生育过多，精血过度耗损;或妊娠期中失于调养，胎气不足等等都可导致肾的精气亏虚成为肾虚证形成的重要原因;其次，如果肾藏精功能失常就会导致性功能异常，生殖功能下降，影响生殖能力，便会引起下一代形体虚衰，或先天畸形、痴呆、缺陷、男子出现精少不育、早泄，女子出现闭经不孕、小产、习惯性流产等等。

　　肾虚不一定代表肾功能障碍，要注意鉴别两者。

　　肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

　　肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

　　肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

　　肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

　　肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。

　　肾虚的症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。 脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

　　可发生以下并发症：

　　医学研究表明，如果男性肾虚且不及时正确地补足，极可能引发多种并发症状。诸如：“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压;中医认为，“冠心病” 也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的;老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关;肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外，糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。

　　而女性肾虚的危害也不可忽视，同样如果得不到及时的补足，也会有一系列的并发症。更年期提早，不孕，眼睑浮肿，黑眼圈加重，面色苍白，怕冷。除此之外，失眠，浑身躁热，注意力难以集中等，甚至血压上升。

　　此外，人们的听觉灵敏度、呼吸、头发生长、唾液的生成也与肾密切相关。因为肾在中医里并不是一个单一的器官，它包含了人体的神经系统、运动系统、内分泌系统、生殖系统和泌尿系统。出现肾虚肾亏后，必然会影响到身体这几大主要系统的功能。

　　可行以下检查以明确诊断：

　　可自我检查，看是否存在以下情况：

　　(1)将少许尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清净，表示身体健康;如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。

　　(2)在正常饮水情况下，夜尿在3次以上。

　　(3)小便无力，滴滴答答，淋漓不尽。

　　(4)早晨起床，眼睛浮肿。

　　(5)不提重物，走到三楼就两腿无力。

　　(6)坐在椅子上看电视，超过两个小时就感到腰酸。

　　(7)在厨房做饭，站立时间超过一个小时，就感到两腿发软。

　　(8)总想闭目养神，不愿思考问题，注意力不集中。

　　(9)洗头时，头发大量脱落。

　　(10)总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。

　　若同时出现以上情况中的3种情况，就很可能是肾虚。

肾虚辨证论治

　　肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理，可以坚持服用乾阳汤调理。

　　乾阳汤为中医古方，来源于唐代的《益生方略》一书，该方可阴阳同补，药性温和，对身体无伤害，为后世医家推崇。

　　乾阳汤主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。该方组成为药食同源 的药材，副作用较小，可以做长期调理的汤剂服用，亦可磨粉后制成乾阳汤茶包，做茶泡饮。

肾虚饮食原则

　　芝麻

　　甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。

　　粟米

　　又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。”

　　豇豆

　　又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗 精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃， 治白带，白浊和肾虚遗精。”

　　牛骨髓

　　有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌，悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。

　　狗肉

　　性温，味咸，除有补中益气作用外，还能温肾助阳，故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜。《日 华子本草》认为：狗肉“补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气功。”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气，固肾气。”清代医家张璐还说：“犬肉，下元虚人，食之 最宜。”下元虚者，即肾阳虚弱、命门火衰是也。

　　羊骨

　　性温，味甘，能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷。”《本草纲目》 中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精，白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷，腰脊转动不得：羊脊骨一具， 捶碎煮烂，空腹食之。”对肾虚劳损，腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者，最宜食之。

　　猪肾

　　性平，味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏，治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。

　　淡菜

　　有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾，益血填精”。《本草汇言》亦云：“淡菜，补虚养肾之药也，此物本属介类，气味甘美而淡，性本清凉，善治肾虚有热。”所以，凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。

　　干贝

　　又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之，清代食医王孟英认为：“干贝补肾，与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”，实则指滋补肾阴之义。

　　鲈鱼

　　又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。《本草经疏》曾有记载：“鲈 鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾 阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。

　　桑椹

　　俗称桑果。性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。

　　芡实

　　性平，味甘涩，有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本 草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者，宜常食之。

　　栗子

　　性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。”

　　胡桃

　　性温，味甘，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、 小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿 牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等症。”

　　山药

　　性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明·李时珍指 出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则 阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人，宜常食之。

　　豇豆

　　性平，味甘，具有补肾和健脾的双重作用。如《本草纲目》记载：“豇豆补肾健胃，生精髓。昔卢廉夫教人补肾气，每日空心煮豇豆，入少盐食之。”现代《四川中药志》也介绍：“豇豆滋阴补肾，健脾胃。治白带、白浊及肾虚遗精。”对肾虚小便频数者亦宜。

　　枸杞子

　　性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾 虚之人，食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴 不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”

　　冬虫夏草

　　性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。 ”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补 强壮中药，但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉，甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品，更为有益。

　　杜仲

　　性温，味甘微辛，能补肝肾、强筋骨，对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹 以及妇女肾亏引起的习惯性流产者，最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说：“杜仲主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛。盖腰为肾之府，动摇不能，肾将惫矣。 杜仲补其不足，益肾故也。”

　　何首乌

　　有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝， 固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚 之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。

　　海参

　　性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食之。

　　海马

　　性温，味甘，能补肾壮阳，故凡肾阳不足之人，皆宜食之，包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等，食之颇宜。可用海马研细，每次1~2克，黄酒送服，1日2~3次。

　　虾子

　　性温，味甘咸，入肾经，有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力，或阳 痿，或男子不育症患者，宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍：“肾虚，阳痿，腰脚痿弱无力：小茴香30克，炒研末，生虾肉90~120克，捣和为丸，黄 酒送服，每服3~6克，1日2次。”

　　此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。