经行头痛

经行头痛疾病病因

　1.阴虚肝旺

经行量多，阴液不足，肝木偏亢而致。

　　2.气血虚弱

素体气血两虚或加上经行量多如崩，经后气血虚弱，血虚不能荣脑，脑窍失养而致头痛。

　　3.痰瘀阻络

经血下行不畅，瘀血上扰于脑而致。如痰湿之体，挟痰浊上找于脑，痰瘀互结，亦致头痛。

　　4.肝阳上亢

素喜抑郁易怒，若经行量多如注，肝失血养，肝经易郁，气机失畅，郁而化火，上扰脑络，而致头痛。

经行头痛鉴别诊断

　　 与外伤头痛(如脑震荡后遗症)、脑部肿瘤(垂体肿瘤)等鉴别，前者多有外伤病史，头痛与月经周期无关。后者头痛伴视力异常，严重者亦有恶心呕吐，闭经、溢乳。

经行头痛症状诊断

　　根据头痛与月经周期有关，伴经量或多或少，经净后头痛自然消失。头痛发生在经前、经期者多为实证，发生于经后者多为虚证。

1.阴虚肝旺

经行前后头痛且胀，目赤多眵，颧红咽燥，烦躁胸痛，溲赤便秘，经多。苔黄，舌红且干，脉弦细而数。

　　2.气血虚弱

经行量多如崩，数日方止，而致头脑空痛，头目眩晕，胸闷气短，心悸心慌，面色苍白，唇爪苍白，纳少脘问。苔薄或薄腻，舌淡，脉细弱无力。

　　3.痰瘀阻络

经前或经行头目锥痛，或头额沉重胀痛，经行量多有块，腹痛拒按，平时带多黏腻。苔腻质暗，脉细弦或细滑。

　　4.肝阳上亢

经前或经行头痛头胀如裂，经行量多色红而黏稠，性急易怒，颜面潮红，日苦目赤，溲黄便秘，苔黄糙，舌红，脉弦。

经行头痛辨证论治

经行头痛中医治疗

　1.阴虚肝旺治法：滋阴降火，平肝止痛。

　　方药：知柏地黄汤加减。

　　知母9克 黄柏9克 生地10克 泽泻10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 当归9克 石决明12克(先煎)菊花6克旱莲草10克加减：肝火旺盛者，加龙胆草9克、生山栀10克、六一散9克(包煎)，去黄柏、泽泻;口干少津者，加麦冬10克、沙参12克;经多者，加旱莲草15克、生地榆15克，去泽泻。

　　2.气血虚弱治法：养血补气，调经止痛。

　　方药：八珍汤加味。

　　当归 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黄芪 15克 阿胶 10克(烊冲)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石决明12克(先煎)茯神9克 仙鹤草15克加减：头痛较甚者，加香白芷9克、煅龙齿12克洗煎);血虚生风头痛者，加水蛭9克、地龙9克、丹参12克;头痛目糊者，加菊花9克、枸杞子10克。

　　3.痰瘀阻络治法：活血化瘀，通经止痛。

　　方药：通窍活血汤加减。

　　大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 当归12克 香附9克 陈皮6克 蔓荆子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龙干9克加减：头痛沉重者，加制南星9克、川朴9克、丹参12克，去当归;久痛不愈者，加全蝎6克，或全虫粉3克(分吞)，去地龙于。

　　4.肝阳上亢治法：平肝泻火，潜阳止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克 生山栀10克 黄芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 车前子10克(包煎)当归9克 生地12克 泽泻10克 炙甘草3克加减：头痛较剧者，加生石决15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口干口苦者，加麦冬10克、石斛9克;便秘者，加全瓜篓12克(切)、柏子仁9克;有顽固性便秘者，加生大黄6克(后下)、枳实9克;伴抑郁不欢者，加佛手片9克、合欢皮9克、夜交藤12克。

　　【中成药】

　　1.全虫粉 每日2次，每次1.5克，吞服。用于顽固性头痛。

　　2.地龙粉 每日2次，每次3克，吞服。用于痰瘀阻络头痛，也可用于血管痉挛性头痛。

　　3.山羊角粉 每日2次，每次3克，吞服。用于肝阳上亢头痛。

　　4.白芷片 每日2次，每次4～5片，吞服。用于风寒或痰瘀头痛。

　　5.川芎茶调散 每日2次，每次3克，冲眼。用于风寒头痛。

　　6.天麻片 每日2～3次，每次4片，吞眼。用于肝阳上亢头痛。

　　7.知柏地黄丸 每日2次，每次3克，吞眼。用于阴虚火旺头痛。

　　8.十全大补丸 每日2～3次，每次3克，吞服。用于血虚者。

　　9.番泻叶 泡茶服，每次1.5～2.0克。用于便秘者。

　　【其它疗法】

　　1.耳穴埋藏 取颞部(对耳屏外侧面的中部)用磁石埋藏。

　　2.体外 取合谷、太阳穴、风池等穴，用提插捻转法，中强度刺激以止痛。

经行头痛一般护理

经行头痛护理

　1.对顽固性头痛伴恶心呕吐，尤其经净后持续头痛者应进一步检查，可作脑电图CT或核磁共振、眼底检查等，明确有否器质性病变。

　　2.情绪抑郁或急躁发怒都可诱发或加重本病，平素应调节情绪，乐观舒畅，促进肝的疏泄和调达功能，防止肝火或肝旺引起的头痛。

　　3.中医认为久痛属瘀，凡头痛病程长者存在不同程度的瘀血人络症状，如头痛如锥刺状，或头部阵发性胀痛如拆裂状，此时应用搜风剔络，化瘀止痛的虫类药如蜈蚣、全蝎等方能止痛，但虚证头痛者不宜使用。

经行头痛饮食原则

经行头痛饮食保健

　　经行头痛食疗(仅供参考)

　　1.黄芪30克、当归12克、红花3克、红枣50克，煎服，分2～3次饮服。用于血虚头痛。

　　2.童子鸡1只、天麻15～20克，加酒、姜、惠等佐料适量，隔水蒸，吃鸡与天麻片。用于血虚精亏头痛。

　　3.红花10克、天麻30克、红枣30克，用黄酒500克，将药浸没，2周后服，每日l～2次，每次15毫升。用于血瘀头痛。

　　4.用夏枯草15克，猪瘦肉60克，煮汤服用。或用菊花15克，白糖适量，开水泡茶饮用。用于肝火型者。

　　5.川芎6克，白芷9克，鱼头1个。加水放炖盅内隔水炖熟，喝汤食鱼头。用于血瘀型者。

　　6.何首乌60克，鸡蛋2个，共煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。用于血虚型者。

　　7.红枣炖兔肉：红枣15枚，兔肉250克。放炖盅内隔水炖熟服用。

　　8.当归生姜炖羊肉：当归30克，羊肉250克，生姜15克。加水放炖盅内隔水炖熟，调味吃。

　　9.菊花茶：菊花15克，白糖适量。用开水泡茶饮用。

　　10.绿豆饮：绿豆适量，加水煮熟，糖调味服食。

　　经行头痛吃什么好?

　　属血虚宜吃营养丰富食物，如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。平时可用红枣、桂圆、党参、黄芪等煲汤煮粥等。肝火头痛应多食营养丰富的食物及食青菜、水果等清淡食品

　　经行头痛最好不要吃什么?

　　戒烟酒，忌吃辛辣刺激性食物，血虚者还忌生冷及寒凉类食物。