湿疹样癌病因
向您详细介绍湿疹样癌的病理病因,湿疹样癌主要是由什么原因引起的。
(一)发病原因
病因目前未明。
(二)发病机制
目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Paget细胞起源于乳管或顶泌汗腺可由以下几点得到支持:
1.Paget细胞内含癌胚抗原(CEA);
2.Paget细胞像顶泌汗腺和乳腺细胞一样常含有中性黏多糖。
3.免疫组化证实乳房Paget病的表皮内Paget细胞呈现良性及恶性大汗腺瘤阳性标志物的GCDFP-15(gross cystic disease fluid protein-15)及CK7(keratin type7)阳性。中医认为系七情所伤,肝郁胃热,脾失健运,湿热内生,凝结阻滞肌肤而成。
湿疹样癌鉴别
向您详细介绍湿疹样癌应该如何鉴别诊断。
1.乳房湿疹 通常对称发生在两侧乳房,边缘不大清楚,时好时犯,瘙痒明显,多见于哺乳期青年妇女。按湿疹治疗多有效。
2.乳头糜烂性腺瘤病(erosive adenomatosis of the nipple) 早期乳头糜烂发炎,常有浆液性渗出,临床上与乳房paget病十分相似,晚期乳头呈结节状肿大容易鉴别。
湿疹样癌症状
向您详细介绍湿疹样癌症状,尤其是湿疹样癌的早期症状,湿疹样癌有什么表现?得了湿疹样癌会怎样?
乳房Paget病几乎完全见于中老年妇女乳房,少数亦可见于男性乳房。皮损发生于单侧乳房及乳晕部,表现为无痛性红色斑块,常伴有湿疹化,呈表浅糜烂、渗液或结痂,可形成溃疡及乳头回缩,触之有坚实感,皮损缓慢向周围扩大,亦可保持静止。常伴发乳腺癌,半数以上乳房内可摸到肿块,约2/3摸到肿块的患者中,可有腋窝淋巴结转移。乳房外Paget病可见于两性,但仍以女性多见,平均发病年龄较乳房Paget病为晚。大多见于女阴,其次为阴囊、会阴、肛周,亦可见于阴部以外顶泌汗腺区,如腋窝,甚至耵聍腺和睫腺区。皮损和乳房Paget病相似,亦呈界限清楚的红色斑块,表面呈湿疹样结痂和糜烂。常略高于皮面,较乳房Paget病的皮损大,且常有痛痒感。乳房外paget病一般较乳房Paget病预后好,其伴发真皮内侵袭性癌者仅约20%左右,但偶亦见乳房外Paget病亦可由分泌黏液的直肠腺癌向上扩展到肛周皮肤或由分泌黏液的宫颈癌扩展到外阴部,称继发性乳房外Paget病,预后不良。
根据临床表现和皮损特点,组织病理可以诊断。
湿疹样癌并发症
向您详细介绍湿疹样癌有哪些并发病症,湿疹样癌还会引起哪些疾病?
其伴发真皮内侵袭性癌者仅约20%左右。
湿疹样癌就诊
湿疹样癌就诊指南针对湿疹样癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:湿疹样癌挂什么科室的号?湿疹样癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?湿疹样癌要做哪些检查?湿疹样癌检查结果怎么看?等等。湿疹样癌就诊指南旨在方便湿疹样癌患者就医,解决湿疹样癌患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
湿疹样癌检查
向您详细介湿疹样癌应该做哪些检查,常用的湿疹样癌检查项目有哪些。
常见检查:
组织病理:特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞。细胞大,圆形或椭圆形,无细胞间桥,细胞内含一个大的胞核,胞质丰富而淡染,甚至空泡状。Paget细胞增多时,可将周围表皮细胞挤压成网状,特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状,Paget细胞PAS反应阳性,耐淀粉酶。真皮内有中等程度的慢性炎症细胞浸润。免疫组化检查CEA,GCD-FP-15和CK7阳性。组织病理还可见从表皮向下伸展的不规则扩张性管状结构可以鉴别。
Bowen病可发生于任何皮肤及黏膜部位,很少侵犯乳头及乳晕部,临床上应与乳房外Paget病鉴别,但Bowen病组织病理上见角化不良细胞及多核巨表皮细胞而不同于Paget病。
湿疹样癌治疗
向您详细介绍湿疹样癌的治疗方法,治疗湿疹样癌常用的西医疗法和中医疗法。湿疹样癌应该吃什么药。
湿疹样癌护理
向您详细介绍湿疹样癌应该如何护理,湿疹样癌常见的护理办法有哪些。
湿疹样癌饮食
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