溃疡详述
皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。
一、细菌性疾病
貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。
二、真菌性疾病
抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
三、病毒性疾病
手足口病、口蹄疫。
四、寄生虫病
皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
五、性传播疾病
生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。
六、变应性皮肤病
固定性药疹。
七、血管炎及血管性疾病
结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性
脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。
八、物理性疾病
射线皮炎、冻疮、褥疮。
九、职业性皮肤病
铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。
十、自身免疫疾病
白塞病。
十一、肿瘤
湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。
十二、其他
连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
溃疡就诊指南
- 建议就诊科室
- 普外科、皮肤科
- 可能疾病
- 1、 肥疮，可能伴随结痂、脓疱、溃疡等症状，应去中医科或皮肤科就诊。
- 2、 红蝴蝶疮，可能伴随鳞屑、毛细血管扩张、不规则热等症状，应去风湿科或中医科就诊。
- 3、 梅毒合并HIV感染，可能伴随免疫缺陷、溃疡等症状，应去性病科就诊。
- 4、 急性浅表性包皮龟头炎，可能伴随阴茎疼痛、脓性分泌物、充血等症状，应去男科或性病科就诊。
- 易混淆症状
- 角膜溃疡、痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液、足底溃疡
- 相关检查
- 1、免疫印迹技术，是检测蛋白质特性、表达与分布的一种最常用的方法。
- 2、胃食管反流测定和显像，胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断。
- 3、上消化道X线钡餐，上消化道X线钡餐作用为诊断上消化道疾病。
- 4、皮肤病的物理检查，皮肤病的物理检查作用为对皮肤进行物理方面的检查。
- 5、纤维支气管镜，纤维支气管镜检查能直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
- 常见问诊内容
- 1. 描述溃疡何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？ 1
- 6.有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
溃疡常见检查
溃疡相似症状
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