子烦

　　子烦病因

1.阴虚肝旺

平素阴亏，孕后血聚养胎，肝藏血不足失于濡养，阴虚肝阳上亢致病。

　　2.痰火内蕴

素有痰饮停滞，孕后阳盛化热，痰热相搏，上扰心胸而致心烦。

　　3.肝经郁火

平素善郁，孕后胎阻气机升降，气滞更甚，滞郁化热，热扰心神而致。

　　子烦鉴别

　　与原发性高血压进行鉴别。

　　子烦症状

　　根据妊娠后出现子烦症状，伴血压升高进行诊断。

　　妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

　　l.阴虚肝旺

孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。

　　2.痰火内蕴

孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。

　　3.肝经郁火

 孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

子烦辨证论治

　　子烦治疗

　　【分型治疗】

　　1.阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山药10克 龟版胶10克(烊冲)制首乌9克 白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克(吞服)、石决明12克(先煎);大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克(后下)。

　　2.痰火内蕴治法：清热涤痰除烦。

　　方药：竹沥汤加减。

　　淡竹沥9克(冲)麦冬12克 黄芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙贝母9克 制半夏9克 焦山栀9克 全瓜蒌9克加减：头眩胀痛者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克(先煎)、白蒺藜10克。

　　3.肝经郁火治法：舒肝清热除烦。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　丹皮9克 生山栀10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白术9克 丹参10克 黄芩9克竹茹9克 野菊花6克加减：头晕目眩甚者，加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克(先煎);胸胁胀痛者，加川？？子9克、郁金9克;急躁烦怒者，加龙胆草9克。

　　【中成药】

　　1.龙胆泻肝丸

每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝经郁火较旺者。

　　2.杞菊地黄九

每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚肝旺者。

　　3.山羊角粉

每日3次，每次3克，冲服。用于急躁头痛，血压升高者。

　　4.羚羊角粉

每日3次，每次0.3克，吞服。用于头痛较剧，血压较高，属肝阳上亢者。

　　5.珍菊降压片

每日3次，每次1片。用于各型之高血压烦躁者。

子烦一般护理

　　子烦护理

　　【注意事项】

　　1.子烦主要临床表现为心胸烦躁，血压升高，如果血压不能控制而迅速上升，可发展为先兆子痫或子痫。故要重视对子烦的治疗，必要时中药、西药同时治疗，以控制症状和降低血压。

　　2.子烦患者精神紧张，情绪容易激动或悲观，这种情绪变化可以促使症状和血压向中度或重度妊高征发展。因此医务人员和家属都应安慰患者，安定患者的情绪，有利病情向愈。

　　3.参考子肿的注意事项。

　　妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒有郁闷，名子烦也。

　　《产宝》曰∶子烦有四证，有中心烦，有胸中烦，有产烦，有子烦，皆热也。肺虚而火乘之，则心烦也。停痰积饮而呕吐涎沫，恶闻食气，胸中烦也。但热而烦，似无疾者，虚烦也。气血停积，虚热相搏，气郁不舒，烦躁吐沫，剧则胎动不安，均为子烦也。竹叶汤、麦门冬饮、气滞紫苏饮、痰竹沥汤。

子烦饮食原则

　　子烦食疗方

　　1.阴虚妊娠心烦

　　素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦。证见：心中烦闷，坐卧不宁，或午后潮热，心烦，口干咽燥，干咳无痰，渴不多饮，小便短黄，舌红，苔薄黄而干，脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。

　　[地黄枣仁粥]

　　原料：生地30克，酸枣仁30克，粳米100克。

　　制作：枣仁研细，水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净，煮成粥加入药汁，再煮沸。早晚温服。

　　功能：滋阴、清热、除烦，适用于阴虚所致妊娠心烦。

　　[黄连阿胶鸡子黄汤]

　　原料：黄连5克，生白芍、阿胶各10克，鲜鸡蛋2个。

　　制作：前两味加水先煎取汁，以30毫升沸水烊化阿胶，合并两汁，打入蛋黄，搅匀，煮沸。每晚睡前顿服。

　　功能：滋阴、清热、除烦，适用于阴虚所致妊娠心烦。

　　2.痰火妊娠心烦

　　素有痰火积于胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，痰热互结，上扰于心，遂致心烦。证见：妊娠心胸烦闷，头晕心悸，胸脘满闷，恶心呕吐，苔黄而腻，脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。

　　[海橘饼]

　　原料：胖大海500克，广柑500克，白糖100克，甘草50克。 制作：先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核，放小锅中，加白糖50克，腌渍一日，至广柑肉浸透糖，加清水适量，文火熬至汁稠，停火;又将每瓣广柑肉压成饼，加白糖50克，搅匀倒盘，通风阴干，装瓶。每服5～8瓣，用已做好的大海甘草茶冲下，每日3 次。

　　功能：清热、燥湿、化痰，适用于痰火所致的妊娠心烦。

　　简便方

　　1.菊花 每日2次，每次3克，代茶。治肝阳头痛。有胃病属虚寒者不用。

　　2.枸杞子 每日2次，每次3克(或加菊花2克)。代茶。用于阴虚肝旺头痛烦躁。有胃病者可每日服1次。

　　3.芹菜榨汁，每日2次，每次50毫升。用于高血压心烦者。

　　4.桑椹子10克、枸杞子9克。

　　5.海带冬瓜汤：海带30克，冬瓜100克，薏苡仁10克，同煮，熟后加白糖少许调味。

　　子烦吃什么好？

　　孕妇饮食宜少食多餐、循序渐进。多吃些清淡且富含蛋白质和无机盐的食物，忌油腻、辛辣及含咖啡因的饮食，冷冻、过咸、腌制类食物进食要适度，平常可以多喝点绿豆汤和白开水。

　　饮食要经常换花样，以满足营养需要。

　　子烦少吃什么？

　　水果的补充最好在两餐之间，每日最多不超过200克，同时应注意选择含糖量较低的水果，或以蔬菜代替，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

　　孕妇早期饮食因该少食多餐，以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果为佳。可多选择孕

　　妇平常喜欢吃的食物，但不宜食用油腻、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨呕吐厉害者可食较干的食物，如烤馒头片、面包干、苏打饼干、甜饼干等，可以减少呕吐。进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔一些时间再喝水或汤。3次主餐外，可另加2～3餐辅食，少食多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，休息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量。反应过重者可适当服维生素B1、B6，每H 3次，每次10毫克，连服7～10天，以帮助增进食欲，减少不适感。

　　孕妇早期饮食每日摄入的食物量

　　主食：米、面250克，杂粮(玉米、小米、豆类等)25～50克。动物类食品(鱼、肉、禽类)100～150克，蛋类50克，蔬菜(绿色蔬菜占70%)400克，牛奶250克，水果200克，烹调油25克。