吡唑酮类中毒

　　一、病因：

　　因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量，亦可发生严重的中毒反应。

　　缺氧一些毒物可引起机体的缺氧，进一步使机体器官的机能代谢发生障碍，出现中毒现象。毒物引起缺氧的原因为：

　　(1)毒物了呼吸机能：如抑制或麻痹了呼吸中枢，或由于毒物引起喉头水肿，支氧管痉挛，呼吸肌痉挛及肺水肿等。

　　(2)毒物引起血淮成分的改变：如发生碳氧血红蛋白，变性血红蛋白血症以及溶血等。

　　(3)毒物使机体组织的抑制。

　　(4)毒物引起心血管机能的破坏：如毒物对毛细血管及心肌的影响及毒物所致的休克等。

　　一、鉴别：

　　安替比林较常引起高铁血红蛋白血症，小婴儿可因体温过低，虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水，钠，氯潴留作用，导致浮肿，血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。

　　一、症状

　　可出现恶心、呕吐、盗汗、皮疹、粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害，发绀、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。或有溶血性贫血、再生障碍性贫血、发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水、钠、氯潴留作用，导致浮肿、血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。

　　一、并发症：

　　1.胃肠反应：最常见为恶心，上腹不适，呕吐，腹泻，饭后服药可减轻，大剂量可引起胃，十二指肠出血，溃疡，与本药抑制PG合成有关，溃疡病者禁用。

　　2.水钠潴留：保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收，引起水肿，使心功能不全者出现心衰，肺水肿，故用本药时应忌盐，高血压，心功能不全患者禁用。

　　3.过敏反应：有皮疹，偶致剥脱性皮炎，粒细胞缺乏，血小板减少及再生障碍性贫血，可能致死，应高度警惕，如见粒细胞减少，应立即停药并用抗菌药防治感染。

　　4.肝，肾损害：偶致肝炎及肾炎，肝，肾功能不良者禁用。

　　5.甲状腺肿大及粘液性水肿：是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致。

　　一、检查：

　　粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长，肝、肾功能损害。毒物对传导介质的影响有的毒物特别是有机磷化合物，可抑制体内的碱酯酶，使组织中乙酰胆碱过量积蓄，引起一系列以乙酰碱为传导介质神经处于过度兴奋状态，最后则转为抑和衰。四氯化碳中毒时，首先作用于中枢系统，使之产生交感神经冲动，引起体内大量释放儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺等，这可使内脏血管收缩引起供血不足，中毒数小时后可出现肝(中毒性肝病)、肾(肾小管病变为主)损害。

吡唑酮类中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　口服本类药物中毒，立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔，避免加重消化道损伤)，酌用硫酸钠导泻，保暖，吸氧，必要时用止痉药物，并作静脉补液。保太松中毒时，输液须加慎重，防止液量过多和速度过快，并忌用生理盐水。粒细胞减少时应即输入新鲜血液，加用抗生素，必要时可用肾上腺皮质激素，发生高铁血红蛋白血症时，参考肠原性紫绀症节治疗，严重者可考虑换血。

吡唑酮类中毒一般护理

　　一、护理：

　　注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌发物。

吡唑酮类中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　洗胃后3～5天以米汤、面汤、牛奶等流质饮食为主，随病情好转可吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食，身体完全康复后再恢复正常饮食。