木薯中毒

病因

　　本病系因木薯中含有的生氰甙在分解后游离出的氢氰酸所致。据测定一般生食木薯400克即可中毒，进食1000克可致死。

　　下面诊断要点可以确诊，一般无须鉴别。

　　一、症状

　　木薯中毒病情发展较慢，一般多在食后5-6小时，最快2-3小时心悸、四肢无力、倦急等，早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等;中毒严重者可出现呼吸困难，躁动不安，心跳加快，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，以致昏迷，最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状，木薯中毒常发生于我国南方地区，特别是新种植地区。早期诊断，迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。防止木薯中毒的要点是不生食，必须剥去内皮后熟食。

　　临床分型：

　　普通型：恶心呕吐、头晕头痛，软弱无力，嗜睡或烦燥，口中可闻到异味。

　　重型：呕吐频繁、脉搏细弱，心率增快，呼吸急促，面色始为充血继之转为青紫或苍白，四肢末稍发凉，牙关紧闭，双目凝视或抽。

　　极重型：呼吸浅表或深长，心音低钝，心律失常，肝脏肿大，昏迷。

　　二、诊断

　　1.有吃木薯史。

　　2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。

　　3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。

　　4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。

　　5.经特殊处理后中毒症状明显减轻或消失。

　　1.严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。

　　2.急性溶血性贫血。

　　3.急性肺水肿。

　　1.对早期轻症木薯中毒者检查专案以检查框限“A”为主。

　　2.对晚期重症及诊断不明者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

　　3.血常规，尿常规，肝功能检查。尿液氰酸盐及硫氰酸盐检查。

木薯中毒一般治疗

　　1、催吐、洗胃、导泻。采用明矾催吐：一般可用明矾三至七钱，加温开水三百至五百毫升溶解内服(昏迷者慎用)。

　　2、静脉输液、利尿。

　　3、解毒治疗，首选亚硝酸戊酯、亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用。

　　4、对症治疗：吸氧，必要时输血、透析，抽搐时可用镇静剂。严重者仍需给予特效解毒剂治疗(氰化物解毒疗法)。

木薯中毒辨证论治

　　内服30%糖水;新鲜萝卜3-4斤洗净捣烂取汁内服;空心菜、萝卜各300-400克水煎冲糖内服;绿豆150克、甘草15克煲熟冲糖内服。

木薯中毒一般护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

木薯中毒饮食原则

　　饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。