小儿急性气管支气管炎病因

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎的病理病因,小儿急性气管支气管炎主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  主要为感染。病原是病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多数。肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门菌属或白喉杆菌。环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症。免疫功能低下或特异素质,如营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

   二、发病机制

  小儿时期鼻、咽喉、气管及支气管的管腔狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱、纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥等等生理解剖特点和免疫功能差等,使小儿时期易发生呼吸道感染。发生气管、支气管炎时,黏膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,黏膜下层白细胞浸润,黏稠或黏液脓性分泌物产生,支气管纤毛、巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及黏液脓性分泌物积聚。咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的,支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞。

小儿急性气管支气管炎鉴别

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎应该如何鉴别诊断。

  支气管炎主要依据咳嗽,痰鸣,肺部有不固定的干,湿啰音等作出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣,肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。需与下列疾病鉴别。

  1.支气管肺炎 重症支气管炎与肺炎早期难以鉴别,但一般支气管肺炎有呼吸频率明显增快,在2个月以下小儿≥60次/min、2~12个月小儿≥50次/min、1~5岁≥40次/min。有呼吸困难,两肺可闻固定的细小湿啰音或捻发音,尤以肺底、脊柱旁、腋下为明显,咳嗽后啰音无明显减少应考虑肺炎。可作胸部X线检查以确诊。

  2.支气管哮喘 本病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张药能迅速缓解。

  3.毛细支气管炎 主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,呼气性呼吸困难,明显三凹征及发绀,一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿啰音。

  4.支气管异物 另外,反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。支气管异物、肿物压迫等疾病患儿常反复咳嗽,经久治不愈,气道异物有呛咳及异物吸入史,摄片见不透光异物影或肺不张。

  5.肺结核 应根据预防接种史、接触史,结合摄片的特异表现加以鉴别。

小儿急性气管支气管炎症状

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎症状,尤其是小儿急性气管支气管炎的早期症状,小儿急性气管支气管炎有什么表现?得了小儿急性气管支气管炎会怎样?

  一、症状

  发病大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可闻干,湿啰音,以不固定的中等水泡音为主,偶尔可限于一侧,婴幼儿不会咳痰,多经咽部咽下,症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶尔达40℃,多2~3天退热,感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,年长儿可诉头痛及胸痛,咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作,如不经适当治疗可引起肺炎,一般白细胞正常或稍低,升高者可能有继发性细菌感染。

  二、诊断

  根据呼吸道症状,体征,结合辅助检查一般可诊断。

  1.急性起病:发热可高可低,有轻度畏寒,头痛等全身症状,有食欲不振,呕吐或腹泻。

  2.咳嗽:干咳或有痰。

  3.体征:咽部多有充血,肺部呼吸音粗或肺部听到干,湿性啰音,性质及部位易变。

  4.血象:继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。

  5.胸部X线检查:正常或见肺纹理增多。

小儿急性气管支气管炎并发症

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎有哪些并发病症,小儿急性气管支气管炎还会引起哪些疾病?

  身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿中,易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。如患儿有呼气延长,三凹征等呼吸困难表现,可能为喘息性支气管炎,多于过敏体质患儿发生。如患儿发绀明显,提示病情加重, 如不及时治疗,很容易发展为肺炎。

小儿急性气管支气管炎就诊

小儿急性气管支气管炎就诊指南针对小儿急性气管支气管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿急性气管支气管炎挂什么科室的号?小儿急性气管支气管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿急性气管支气管炎要做哪些检查?小儿急性气管支气管炎检查结果怎么看?等等。小儿急性气管支气管炎就诊指南旨在方便小儿急性气管支气管炎患者就医,解决小儿急性气管支气管炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

小儿急性气管支气管炎检查

向您详细介小儿急性气管支气管炎应该做哪些检查,常用的小儿急性气管支气管炎检查项目有哪些。

常见检查:胸透白细胞分类计数

  1.血象 血白细胞正常或稍低,继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。

  2.血清抗体 喘息性支气管炎患儿血清IgE水平升高。 X线检查正常或有两肺纹理增粗, 哮喘性支气管炎患儿可表现两肺轻度气肿。

小儿急性气管支气管炎治疗

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎的治疗方法,治疗小儿急性气管支气管炎常用的西医疗法和中医疗法。小儿急性气管支气管炎应该吃什么药。

小儿急性气管支气管炎护理

向您详细介绍小儿急性气管支气管炎应该如何护理,小儿急性气管支气管炎常见的护理办法有哪些。

小儿急性气管支气管炎饮食

饮食适宜:1、宜吃清淡、松软的流质食物2、宜吃润肺止咳的食物3、宜吃富含优质蛋白质的食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
冰糖雪梨 雪梨具有清热润肺的功效,能减轻咳嗽、咳痰的症状,适合支气管炎的患儿食用 可长期食用,雪梨与冰糖煎熬后,止咳化痰的作用更明显
稀粥 富含碳水化合物、人体必需的氨基酸,营养价值丰富,热量高,支气管炎的患者通常伴有发烧、头疼等症状,适合进食高热量易消化的食物 每天2-3次,每次食用量不宜过多,少食多餐有助于食物被消化吸收
银耳 银耳具备清热健胃的功效,常用于治肺热咳嗽、肺燥干咳,适合支气管炎患者食用 可与小米粥一同食用,效果更好,每周3-5次
饮食禁忌:1、忌吃油腻味厚的食物2、忌吃辛辣、容易上火的食物3、忌吃刺激性食物和调料
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
猪肥肉 猪肥肉脂肪含量高,油腻,不易被人体消化吸收,支气管炎患者伴有发热,不适合食用油腻的食物 禁忌食用
奶油 奶油热量高,脂肪含量高,会加重胃肠负担,不适合病人食用 住院期间应清淡易消化食物为主,奶油、奶酪等高脂肪奶制品禁忌食用
洋葱 属于刺激性食物,且气味辛辣,能刺激胃、肠及消化腺分泌,住院的病人不宜食用 禁忌食用
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