适用于幽门管与十二指肠球部有明显瘢痕狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断幽门括约肌外，其余操作与马蹄形切开式幽门成形术相同。

　　烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层，从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。  烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成，根据其金属基底冠材料的不同分为三类：贵金属合金烤瓷冠（以金合金烤瓷冠为代表），非贵金属合金烤瓷冠（以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表），钛合金烤瓷冠。

　　回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。

　　取环是针对上环而言的，避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，而进入更年期后（45岁），怀孕的概率近乎于零，环的副作用就明显表现出来，应及时取环。

　　隆鼻是一种将鼻子的外观进行调整或重建的一种行为，主要诉求为使鼻子更加的美观，常用于解决一些因意外引发的鼻部外伤，或由于先天性缺陷造成鼻外形不美观。

　　1.先天性无阴道。　　2.子宫或阴道恶性肿瘤，阴道大部分或全部切除术。

　　根据心脏功能五级分级方法，闭式二尖瓣交界分离术的适应证选择如下：　　0级病人不必考虑手术治疗。　　一级病人，一般也不需要手术治疗。但x线检查显示有较明显的肺淤血和心脏扩大，或心电图示有较明显的右心室肥大，作二尖瓣球囊扩张失败者，可以考虑手术治疗。　　二级和三级病人都有明显的二尖瓣狭窄症状，如果球囊扩张失败，又无手术禁忌，都适于手术治疗。　　四级病人有明显的充血性心力衰竭，完全丧失劳动力。这类病人，迫切需要手术治疗;但术前必须先经内科治疗，将心力衰竭控制以后，才能进行手术。

　　肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍，这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。

　　声带息肉手术适合较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。　　

　　1.具备胆总管切开的相对适应证者。　　2.胆道畸形。　　3.胆道严重粘连，解剖关系不清者。　　4.不能肯定胆道结石已经取净者。　　5.胆道狭窄，缩窄性胆管炎，某些乏特壶腹周围肿瘤。

　　股骨颈骨折除老年人头下骨折，股骨颈粉碎骨折或pauwel角>80°者倾向于人工股骨头置换外，其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉，滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术，掌握后可举一反三，本文将作详细描述。

　　适合于患指陈旧性戳伤，末节不能主动直伸，主动屈曲及被动伸直良好。

　　胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：　　1.溃疡病大量或反复出血者。　　2.瘢痕性幽门梗阻者。　　3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。　　4.胃溃疡并有恶性变者。　　5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。

　　输卵管是女性重要的内生殖器官，所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗，临床上一般不采用输卵管切除，但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变，还是需行输卵管切除治疗，有时还要做双侧输卵管切除。　　如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转，且组织已无生机;一侧输卵管正常，而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除，特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢？其实，并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善，输卵管的功能已非无可替代，在适应症范围内，对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。　　除了以上这些严重的输卵管病变外，输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠，尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂，出血无法控制，或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性，临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理，如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之，无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血，挽救生命的作用。

　　从临床学角度来说，容貌及面部轮廓之所以被影响，主要的因素就是是硬组织和软组织结构的形态。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌角、颧骨等。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪、颊脂垫、咬肌等。瘦脸术实际就是通过对软、硬两种组织的高度及厚度的调整，来达到修复面部轮廓的主要目的的。通过美容手术来修整、重塑脸型是最直接有效的手段，针对不同的脸型和要求可以选择不同的面部整形方法。　　适应禁忌　　适应人群　　第一类：脂肪型，这个类型的脸部不满意的占的比例比较多，也就是很多说的婴儿肥，此类的面部不满意的主要原因是因为脂肪堆积，主要的瘦脸难题就是去除脂肪。　　第二类：肌肉型，这个类型的面部不满意，主要是因为咬肌肥大，大部分原因是因为经常活动咬合形成的肌肉发达，有的还会出现不对称的现象。　　第三类：骨骼型，这个类型的出现的国字脸，主要是由于骨骼的原因，一般的办法是没有效果的，最有效的瘦脸办法就是磨骨改脸型。　　禁忌人群　　1.求治的动机模糊，对手术要求不明确。　　2.要求过高，要求百分之百地彻底改善。　　3.过分看重整形手术的功效，以明星照片为标准。　　4.手术不是出于本人的需要，而是为了使别人高兴。　　5.因为某种情绪上的原因，如生活中的挫折而突然决定进行整形或整容手术。　　6.有多次美容整形手术史，对先前整形效果不满意者。　　7.有精神病病史者　　主要项目　　面部整形包含的项目主要有：下颌角肥大矫形、颧骨颧弓突出矫正、咬肌肥大变薄、取颊部脂肪垫、面颊部填充、颞部(太阳穴)填充、额部填充、隆下颏等。其主要针对的是国字脸、方形脸、园胖形脸等，成因有三部分：一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部;三是面部脂肪肥厚堆积。　　如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术(方脸改瓜子脸)、颏部水平截骨前移手术(矫正小下巴)等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。　　面部整形从大的项目上分，包括鼻部整形（隆鼻手术、鼻头鼻尖整形手术、畸形鼻矫正手术等），眼部整形、脸部整形、耳部整形、皮肤整形几种，眼部整形包括双眼皮手术、去眼袋手术、内眦赘皮矫正术、开眼角手术等，而面部的整形包括下颌角整形、咬肌整形、颊脂肪垫整形、下巴整形、颧骨整形等等，耳部整形包括畸形整形和耳部再造等，皮肤整形则多为皱纹去除、嫩肤去斑等等。　　注意事项　　术后　　1、注射或口服抗生素3-5天，必要时可口服止痛药止痛。　　2、禁食辛、辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒、海鲜等。　　3、保证手术部位清洁，防止感染。　　4、面部提升术后一周内尽量避免剧烈的面部表情。　　5、隆鼻术后一周内不能戴框架眼镜，1日内避免剧烈运动，术后3天肿胀比较明显，第4天开始消肿。　　6、重睑术术后应保持眼部清洁，可以用滴眼液来清洗眼部，如出现视力问题须立即医生联系.　　7、口腔内手术（包括隆颏术、唇部手术等）术后一周内应进食半流质食物，必须坚持饭后用漱口液漱口3-5天　　8、一般情况下，术后伤口3-7天拆线，拆线仍要注意保护伤口，避免外伤。　　9、术后按照医嘱来医院复查。　　术后遗症　　1、颜面神经伤害　　暂时的颜面神经麻痹：是因为手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起；颧骨手术可能发生抬头纹消失的现象。下颚骨手术可能发生嘴角两侧不对称现象。发生的机率并不高，而且经过二到三个月后会慢慢恢复。　　永久性颜面神经伤害：发生的机率非常低，多半与下颚骨手术有关。许多专业设计的口腔内手术器械，可以避开这样的后遗症。　　2、张口困难　　因为咀嚼肌肉肿胀或是伤口肿胀而引起的；消肿后会慢慢恢复，大约需要两周。　　3、脸颊或是口腔周围知觉迟钝　　少数患者会发生这种情况，是因为手术后伤口肿胀，颜面感觉神经受到压迫而引起。宜避免过热食物，防止意外烫伤。通常需要二至四周的时间，等伤口消肿后就会恢复。　　4、伤口出血、产生血肿或皮肤出现淤青　　装置引流管及使用弹性束带的目的就是在预防或是减缓这些问题。避免太早按摩伤口，防止严重出血。　　5、颜面肿胀　　可能会持续二周至一个月；积极冰敷可以预防或是减缓。