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  用直接造影的方法证实,食管的引流静脉由左肺下静脉处开始,最低达胃底部。因此,必须将左肺下静脉平面以下胃底部范围内的曲张静脉完全去除,尤其是裂孔以上10~12cm内的食管静脉完全去除,才能真正达到门奇静脉断流的目的。也只有用经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎的手术才能做到此点。

  1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。  2.由于外伤或炎症致使髋关节强直于非功能位置,原发病灶业已静止,全身状况或局部软组织不宜施行关节成形术者,宜行转子间杵臼形切骨术矫形。  3.髋关节骨性关节炎合并内收畸形,或有严重疼痛,影响功能者,常用转子下切骨术。  4.其他如髋内翻、股骨头骺滑脱、先天性或陈旧性损伤性髋关节脱位等,也可选用转子部切骨术,以改进功能或减轻疼痛。

  适用于舟状骨骨折不愈合者。

  鼻梁整形是常见的一种美容手术,鼻梁整形在现代鼻部整形中体现非常重要的作用。鼻梁整形常用于鼻梁肥大、圆钝、低平,鼻梁过高、鹰钩鼻、鼻梁隐裂等症状,在鼻部整形中,鼻梁整形是否成功决定整个手术的成功,故鼻梁整形受到越来越广泛的重视。

  也称经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)。1976年由Neuwirth和Amin首次将在泌尿外科应用的前列电切镜行子宫肌瘤切除术。如今TCRM已发展为妇科的成熟新技术。与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,TCRM免除了开腹的繁琐,患者痛苦少,术后恢复更快;通常可在门诊进行,更方便患者和医护人员;子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产几率。

 无痛保宫人流术是在德国进口内窥镜下,采用进口纳米微管技术,准确吸取孕囊,有效预防子宫穿孔、残留及大量出血等并发症、无痛苦,安全快捷,对女性子宫的伤害微乎其微,不影响生育、工作和生活,这是目前国际社会普遍认可的最能保护女性子宫健康的“微创”人流技术。

  适用于中节指骨骨折者。

  慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术 ,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一 ,多主张少切除 ,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多 ,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下 ,切除应宁少勿多。

  胆胰转流术(BPD)是将远端胃切除,保留上端功能胃后,将上端残余胃与小肠末端吻合,胆胰支则与距离回盲瓣50cm处的回肠吻合,将胆胰液转流至回肠,减少胆胰液与食物的混合时间,进而减弱消化吸收。目前主要应用于肥胖症和二型糖尿病患者减重治疗。

  1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。  2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。

  鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,如果鼻翼很宽,就算鼻子不低也会显得很低。鼻子低而鼻翼稍微宽时只进行隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。但是鼻翼很宽的人,需行鼻翼缩小术才能使整个鼻子显得协调。

  指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,又名“板机指”,是一种骨外科常见疾病。多发于中老年妇女及手工劳动者,本病可影响患者的日常工作与生活。80年代以来国内许多医生运用传统针刀割治疗法治疗此病取得了长足的进展。因这种疗法具有经济,操作简易,恢复快等特点,所以得到不断推广。而且近年来各地的许多专业人士又在医疗实践中使针刀的制备、割治方法的运用技巧等方面做了一些有益的尝试和改进,并取得了比较满意的疗效。现将公开发表的部分有关针刀割治疗法治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的文献加以系统整理归纳,并结合我们自身的临床经验,对这一疗法加以进一步探讨。

  筛骨迷路由多个小气房组成,变异较大,且位于各鼻窦的中心,与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板,紧密相邻,它体积不大而位置较深,故施行筛窦手术,若不谙解剖,盲目粗鲁,则有相当的困难和危险性;但另一方面,由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病,筛窦病变不彻底清除,常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一,因此筛窦开放或切除手术又有其必要性,是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术,如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变,则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种,鼻外筛窦切除术是其中一种。

  全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。  全瓷牙分类  根据制作材料不同全瓷牙又可分为1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如:热压铸瓷冠(Empress I、II、III代),玻璃渗透瓷冠,及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。 2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。  鉴别  玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。  适应证  修复适应证包括:  1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);  2. 修复牙体缺损;  3. 修复釉质发育不全;  4. 修复牙列缺损;  5. 恢复接触点或咬合关系;  6. 修复异形牙、错位牙;  7.关闭牙间隙;  8. 种植修复等。  预后  据文献报道全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠(10年85%)。但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92-98%。  注意事项  全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物,以预防修复体受损;且应作好每日自我清洁,如:用牙线清洁等,以预防牙龈发炎;并应定期就医随访。

  基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。在此危急情况下,病人多难耐受复杂的分流术,只宜作较简单的胃底静脉断流术,以防止再出血,还可提高肝的血供,预防肝昏迷。

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