一、脓液及创伤分泌物细菌培养 脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。脓液及创伤分泌物细菌培养,用于病原菌的诊断,脓液及创伤分泌物细菌中的病原菌来源有外源性和内源性两种。从脓液及创伤分泌物中能够检出的细菌种类很多,最优先考虑的致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌,其次为假单胞菌、肠杆菌科细菌等。标本采集后用直接涂片,普通细菌培养和厌氧培养三种程序进行检验。 二、标本的采集 1.首先用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌。 2.对已破溃脓肿一般以无菌棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物, 而瘘管则以无菌方法采取组织碎片,放入无菌试管中送检。 3.对未破溃脓肿最好用2.5 %~3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮肤后,以无菌注射器抽取脓汁及分泌物,也可于切开排脓时,以无菌棉拭采取。 4.有时也可将沾有脓汁的最内层敷料放入无菌平皿内送检。 5.对放线菌的标本, 常用无菌棉拭挤压瘘管,选取流出脓汁中的“硫磺样颗粒”盛于试管内送检,也可将灭菌纱布塞入瘘管内。次日取出送检。
中性粒细胞比例(NEUT%)是指血液中中性粒细胞所占的百分比。中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用,它处于机体抵御微生物病原体,特别是在化脓性细菌入侵的第一线,当炎症发生时,它们被趋化性物质吸引到炎症部位。由于它们是藉糖酵解获得能量,因此在肿胀并血流不畅的缺氧情况下仍能够生存,它们在这里形成细胞毒存在破坏细菌和附近组织的细胞膜。由于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶,因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解,这样,入侵的细菌被包围在一个局部,并消灭,防止病原微生物在体内扩散。当中性粒细胞本身解体时,释出各溶酶体酶类能溶解周围组织而形成脓肿。
针刺试验也称皮肤非特异性过敏反应,即针刺后12-48h开始出现米粒大小的红色斑丘疹,继而发展为水疱、脓疱和结痂,约1-2周消退。在白塞病中的阳性率57.9%-70%,高于正常人群,在男性明显高于女性。其诊断的特异性较高。与病情活动有一定相关性,病情重时阳性率高,程度重。