IgM占血清免疫球蛋白总量的6%,主要存在血管内,是机体受抗原刺激后最先产生的抗体,起“先锋免疫”作用,具有很强的细胞毒活性和细胞溶解活性,由于IgM主要存在在血管内,是抗血管内感染的第一线抗体,对防止败血症的发生有重要作用。 临床上,IgM常用ELISA测定。ELISA是酶联接免疫吸附剂测定( Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay )的简称。它是继免疫荧光和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术。 ELISA是以免疫学反应为基础,将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。由于抗原、抗体的反应在一种固相载体——聚苯乙烯微量滴定板的孔中进行,每加入一种试剂孵育后,可通过洗涤除去多余的游离反应物,从而保证试验结果的特异性与稳定性。
在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,均无细菌存在。细菌对抗生素敏感试验有一下三种方式。 1.扩散法 琼脂加上细菌所需要的各种养料,将培养基融化后,倒入无菌培养皿中,冷却,凝成一个平面或叫平板(平皿)。这时将含有少数细菌的菌液涂到平板上,培养后细菌就会分别在平皿上裂殖,如果在平皿的培养基内事先加入抗生素纸片,由于药物在培养基中扩散,起了抑(杀)菌作用,形成了不长菌落的抑制圈。抑制圈的大小,反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。 2.稀释法 常用药敏稀释法可分试管稀释法、琼脂稀释法两种: (1)试管稀释法 先将测试抗菌药物作一系列倍比稀释,然后各试管加入适当稀释的试验菌液,摇匀,经培养后观察,以抗菌药物最小抑菌浓度(MiC)管,即为试验菌株的敏感度。 (2)琼脂稀释法 将不同剂量的抗菌药物,分别加于融化并冷至45℃的定量琼脂培养基中,混匀,倾注成无菌平板,即为含有药物浓度递减的培养基,接种测试菌于该培养基上,经培养后观察,被检菌生长情况,最低药物抑制细菌生长者,即最小抑菌浓度(Mic)。 3.自动分析法 国内采用AUTOBAC仪器作细菌药敏测定,仪器由测定环药物低片,培养振荡机及光度计主机等来检定数据,按耐药、中等耐药、敏感,并把最小抑菌浓度都打印出来。该仪器仅适用于测定需氧菌及兼性厌氧菌,不适于专性厌氧菌及结核分枝杆菌的测试。 试验结果反映某一抗生素对该菌抑菌的程度,对指导医师正确用药具有重要意义。炎症反应严重、经验用药无效的患者均可进行该试验。