肾上腺髓质显像相关症状
肾上腺髓质显像禁忌人群
肾上腺髓质显像指数解读
正常：
正常。
异常：
1．一般正常肾上腺髓质不显影；约1/10正常人可在48h显像时双侧肾上腺显影，放身才性低于肝组织，两侧大致对称；肝、肾及膀胱显影，48h后明显清除；放射性主要集中于脾、心肌和腮腺。
2．肾上腺髓质增生见双侧肾上腺大，放射性高，显影早。
3．嗜铬细胞瘤表现为异常高浓聚灶，放射性持续不退。
导致该异常结果可能疾病为： 嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质显像检查作用
肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首选。
肾上腺髓质显像检查过程
(1)缓慢静脉注射131I-MIBG，注射时间应>30s，由于MIBG为去甲肾上腺上腺上腺素类似物，注入体内后有可能加速颗粒内贮藏的去甲肾上腺上腺上腺素排出，从而引起高血压升高，因此，在注射显像剂时必须密切观察患者情况，其速度不能过快，如有不适反应，应暂缓或停止注射。
(2)注射显像剂后24和48h(必要时72h)应用γ照相机或SPECT行后位和前位显像，显像的范围应包括头部、胸部、腹部和骨盆区域，以利于显示异位的髓质肿瘤，显像前嘱患者排空膀胱。必要时加斜位、侧位和全身显像。
(3)131I-MIBG应用高能平行孔准直器，能峰364keV，窗宽20%，矩阵64×64或128×128，每帧图像采集50～100k计数或300s。疑为异位嗜铬细胞瘤的患者可行前后位全身显像。
(4)最后一次显像结束时，如果对病灶定位有困难时，可应用小剂量肾脏显像剂(如99mTc-DMSA或DTPA)做肾显像，也可同时用多窗做双核素采集。
(5)静脉注射显像剂后分别于24h和48h行前位和后位肾上腺平面显像，应用低能通用平行孔准直器，能峰159keV，窗宽20%，每个投影采集时间24h为10min，48h采集15min，对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的患者，应根据情况行从头颅至膝部的前后位全身显像。断层显像：于注射显像剂后24h进行，采用单探头或双探头SPECT，低能高分辨准直器，矩阵64×64，探头旋转360°，采集64帧图像，20s/帧，并可通过计算肾上腺(或嗜铬细胞瘤)/本底比值进行半定量分析。
肾上腺髓质显像注意事项
严重心肺功能受损者慎用。
4353 人阅读过 复制文章链接