出汗异常详述
1.小汗腺 成人皮肤小汗腺有200~500万个，平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多，每平方厘米约有620个，大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配，主要是胆碱能纤维。实验证明，局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加，排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分，1%为固形成分，含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多，此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001～1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有：①温度高低;②精神因素;③药物如阿司匹林;④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤疾病如患肺结核的盗汗等。
2.大汗腺 分两种排除通路，一是开口于毛囊，一是开口于皮肤。汗液成分一是水，二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。 汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担
一、先天性遗传性
1.先天性外胚叶发育不良性无汗症。
2.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征为常染色体隐性遗传。伴多汗症。
3.Spanlang Tappeiner综合征(脱发、多汗。舌状角膜混浊综合 征人为常染色体显性遗传。
二、精神及神经损伤因素
1.多汗症 精神紧张、情绪激动、神经性刺激引起。
2.汗疤疹 精神因素为重要原因。
3.鼻红粒病 可能为血管舒缩神经障碍。
三、疾病引起
1.盗汗症 多见于肺结核患者夜间盗汗。
2.干燥综合征 全身无汗症。
3.局部无汗症 见于先天性鱼鳞病;系统性硬皮病;麻风病;慢性放射性皮炎;横贯性脊髓炎;脊髓空洞症。
4.血汗症 见于血友病及鼠疫。
四、药物引起的色汗症
当注射亚甲蓝可使汗液呈青色，服碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。
五、由细菌与汗液中有机物质混合作用
如臭汗症多见于腋窝大汗腺部。
六、尿素汗症。
出汗异常就诊指南
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 温虐，可能伴随出汗减少、高热寒战、浮脉等症状，应去中医科就诊。
- 2、 热射病，可能伴随高热、血压高、呼吸衰竭等症状，应去急诊科就诊。
- 3、 人流综合症，可能伴随面色苍白、虚汗、气喘等症状，应去妇科就诊。
- 4、 交感神经型颈椎病，可能伴随头沉、耳堵、胃肠道症状等症状，应去神经内科或脑外科就诊。
- 相关检查
- 1、血清FT3，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定对甲状腺疾病的诊断有辅助意义。
- 2、尿钙定性试验，当血钙<2mmol/L(8mg/dl)时，尿钙定性试验阴性。
- 3、维生素B1，维生素B1（VitB1,VB1）测定对脚气病有诊断意义。
- 4、血清载脂蛋白B，载脂蛋白B（ApoB）检查可了解体内脂蛋白的情况，对某些疾病的诊断有辅助意义。
- 5、颅脑CT，颅脑CT检查能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
出汗异常常见检查
出汗异常可能疾病
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